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多項選擇題患者女性，29歲，已婚。孕2產(chǎn)1，剖宮產(chǎn)術(shù)后7個月，哺乳，未避孕，未轉(zhuǎn)經(jīng)。2個月來有惡心嘔吐，陰道淋漓出血7天。體檢：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查宮頸著色，陰道內(nèi)少量褐色分泌物，宮體前傾，12周大小，極軟，活動度好，無凹凸不平感，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。應(yīng)考慮到的診斷有（）

A.子宮復(fù)舊不良
B.先兆流產(chǎn)
C.異位妊娠
D.哺乳期月經(jīng)失調(diào)
E.妊娠滋養(yǎng)細胞疾患
F.剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠

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1.多項選擇題患者女性，29歲，已婚。孕2產(chǎn)1，剖宮產(chǎn)術(shù)后7個月，哺乳，未避孕，未轉(zhuǎn)經(jīng)。2個月來有惡心嘔吐，陰道淋漓出血7天。體檢：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查宮頸著色，陰道內(nèi)少量褐色分泌物，宮體前傾，12周大小，極軟，活動度好，無凹凸不平感，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。為鑒別診斷，需要做的檢查有（）

A.盆腔B型超聲
B.宮腔鏡
C.腹腔鏡
D.血常規(guī)
E.尿HCG
F.腹部X線檢查

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2.多項選擇題 患者女性，41歲，已婚，月經(jīng)4/28天。孕5產(chǎn)1，15年前剖宮產(chǎn)史。停經(jīng)52天自行藥物流產(chǎn)，現(xiàn)服藥后10天，突發(fā)下腹痛3小時，陰道少量出血。體檢T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺檢查無異常，腹平軟，下腹壓痛（+），反跳痛（-）。婦科檢查外陰已婚未產(chǎn)型，陰道內(nèi)可見新鮮血跡伴少量血塊，宮頸口閉合，子宮后傾后屈位，增大飽滿，質(zhì)軟，固定，宮體明顯壓痛，雙附件區(qū)增厚，輕壓痛。
該病例在行藥物流產(chǎn)時存在的禁忌證包括（）

A.術(shù)前未行B型超聲確診
B.年齡41歲
C.子宮極度傾屈位
D.停經(jīng)52天
E.術(shù)前未行陰道分泌物檢查
F.多次人工流產(chǎn)史

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3.多項選擇題患者女性，41歲，已婚，月經(jīng)4/28天。孕5產(chǎn)1，15年前剖宮產(chǎn)史。停經(jīng)52天自行藥物流產(chǎn)，現(xiàn)服藥后10天，突發(fā)下腹痛3小時，陰道少量出血。體檢T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺檢查無異常，腹平軟，下腹壓痛（+），反跳痛（-）。婦科檢查外陰已婚未產(chǎn)型，陰道內(nèi)可見新鮮血跡伴少量血塊，宮頸口閉合，子宮后傾后屈位，增大飽滿，質(zhì)軟，固定，宮體明顯壓痛，雙附件區(qū)增厚，輕壓痛。應(yīng)考慮到的診斷有（）

A.闌尾炎
B.不全流產(chǎn)
C.急性胃腸炎
D.異位妊娠
E.急性盆腔感染
F.卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)

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4.多項選擇題患者女性，41歲，已婚，月經(jīng)4/28天。孕5產(chǎn)1，15年前剖宮產(chǎn)史。停經(jīng)52天自行藥物流產(chǎn)，現(xiàn)服藥后10天，突發(fā)下腹痛3小時，陰道少量出血。體檢T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺檢查無異常，腹平軟，下腹壓痛（+），反跳痛（-）。婦科檢查外陰已婚未產(chǎn)型，陰道內(nèi)可見新鮮血跡伴少量血塊，宮頸口閉合，子宮后傾后屈位，增大飽滿，質(zhì)軟，固定，宮體明顯壓痛，雙附件區(qū)增厚，輕壓痛。為明確診斷，下一步的檢查項目有（）

A.血常規(guī)
B.肝功能
C.凝血功能
D.盆腔B型超聲
E.尿常規(guī)
F.乙肝兩對半

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5.單項選擇題患者女性，41歲，已婚，月經(jīng)4/28天。孕5產(chǎn)1，15年前剖宮產(chǎn)史。停經(jīng)52天自行藥物流產(chǎn)，現(xiàn)服藥后10天，突發(fā)下腹痛3小時，陰道少量出血。體檢T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺檢查無異常，腹平軟，下腹壓痛（+），反跳痛（-）。婦科檢查外陰已婚未產(chǎn)型，陰道內(nèi)可見新鮮血跡伴少量血塊，宮頸口閉合，子宮后傾后屈位，增大飽滿，質(zhì)軟，固定，宮體明顯壓痛，雙附件區(qū)增厚，輕壓痛。B型超聲檢查提示：宮內(nèi)物20mm×30mm，盆腔積液1.8cm，雙附件區(qū)未及包塊。血常規(guī)：Hb：120g/L，WBC：14×10⁹/L，中性89%，血小板238×10/L。下一步的處理措施有（）

A.立即行清宮術(shù)
B.腹腔鏡
C.觀察
D.靜脈抗生素治療
E.宮腔鏡
F.抗感染同時行清宮術(shù)

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