單項選擇題患者男性,60歲,因反復(fù)咳嗽、咳痰30年,加重伴發(fā)熱、呼吸費力1天,擬COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小時前出現(xiàn)神志不清而氣管插管后接呼吸機輔助通氣,患者血壓85∕55mmHg,查血氣分析示pH7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,30mmo1∕1,BE-5.5mmo1∕1。值班醫(yī)師欲置入漂浮導(dǎo)管明確休克原因,但患者設(shè)定PEEP5cmH2O可能影響病情的評估,關(guān)于PEEP、1Vpre1oad和PAWP的敘述,下列何者最正確()。

A.使用PEEP時,PAWP也會正確評估左心房壓力
B.使用PEEP會降低1Vpre1oad
C.在脫離PEEP1分鐘后測PAWP可提供臨床上估計1Vpre1oad的數(shù)值
D.使用PEEP會增加跨左心室壓
E.COPD患者有肺動脈高壓,PAWP會低估1Vpre1oad


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2.單項選擇題患者男性,35歲,4天前因不慎劃破皮膚后出現(xiàn)高熱、皮膚瘀斑來院。查體:體溫39.1℃,血壓110∕70mmHg,呼吸30次∕分,心率107次∕分,雙肺呼吸音粗,下肢皮膚散在瘀點和瘀斑。血常規(guī)示白細(xì)胞18×109∕1,血培養(yǎng)示金黃色葡萄球菌。該患者機械通氣時,下列哪項描述不正確()。

A.應(yīng)用PEEP可使萎陷的小氣道開放
B.為防止肺泡過度充氣,予以小潮氣量
C.不允許出現(xiàn)二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒
D.PEEP應(yīng)從低水平開始,逐漸加至合適水平
E.應(yīng)采用肺保護(hù)性通氣措施

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患者,男性,39歲,甲亢病史6年,一直不規(guī)則服藥治療,因“131I治療后兩個月發(fā)熱”入院,患者神志清楚,煩躁不安,食欲不振,查體體溫38.5℃,心率130次/分,呼吸30次/分,血壓110/70mmHg。下列關(guān)于該患者治療措施正確的是()

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