單項(xiàng)選擇題患者男性,67歲,因“心悸伴呼吸費(fèi)力2天”入院。查體:心率120次∕分,心房顫動,血壓110∕60mmHg,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙肺底可聞及細(xì)小濕啰音,雙下肢輕度水腫。患者經(jīng)強(qiáng)心、利尿治療,呼吸費(fèi)力未見緩解,為了解心臟功能情況,最合適的檢查指標(biāo)是()。
A.MAP
B.CO
C.SVR
D.DO2
E.SaO2
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,45歲,因“車禍致頭、胸部多處外傷1天”住院。查體:神志淺昏迷,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,左側(cè)胸腔閉式引流,腹軟,全腹無壓痛、反跳痛,腸鳴音正常。血白細(xì)胞24×109∕L,中性粒細(xì)胞94%,血紅蛋白10g∕L。頭部CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血,胸部CT提示左側(cè)血?dú)庑?。該患者發(fā)生腸功能障礙的病理基礎(chǔ)改變是()。
A.腸黏膜水腫
B.菌群紊亂
C.腸黏膜缺血、缺氧
D.消化酶活力下降
E.以上都是
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,45歲,因“車禍致頭、胸部多處外傷1天”住院。查體:神志淺昏迷,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,左側(cè)胸腔閉式引流,腹軟,全腹無壓痛、反跳痛,腸鳴音正常。血白細(xì)胞24×109∕L,中性粒細(xì)胞94%,血紅蛋白10g∕L。頭部CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血,胸部CT提示左側(cè)血?dú)庑?。入院?jīng)治療后患者出現(xiàn)腹瀉、腹脹等胃腸功能紊亂癥狀,如考慮腸功能障礙,與下述哪種疾病所致的腸功能障礙屬于同一類型()。
A.短腸綜合征
B.放射性腸炎
C.克羅恩病
D.休克
E.腸梗阻
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,45歲,因“車禍致頭、胸部多處外傷1天”住院。查體:神志淺昏迷,雙肺呼吸音粗,可聞及少許濕啰音,左側(cè)胸腔閉式引流,腹軟,全腹無壓痛、反跳痛,腸鳴音正常。血白細(xì)胞24×109∕L,中性粒細(xì)胞94%,血紅蛋白10g∕L。頭部CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血,胸部CT提示左側(cè)血?dú)庑?。下述與患者出現(xiàn)腸功能障礙晟不相關(guān)的是()。
A.腸系膜血流減少
B.腸道菌群失調(diào)
C.腸內(nèi)營養(yǎng)
D.電解質(zhì)紊亂
E.使用鎮(zhèn)靜劑
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,24歲,溺水后胸悶、氣促2小時來院。查體:神志清,呼吸急促,35次∕分,雙肺可聞及廣泛濕啰音。鼻導(dǎo)管吸氧時動脈血?dú)夥治鲲@示pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。該病例X線胸片最可能的典型征象是()。
A.雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤
B.雙側(cè)肺門“蝴蝶樣”陰影
C.心臟擴(kuò)大伴肺門血管陰影增濃
D.肺紋理加深和肺透亮度增高
E.局灶性肺實(shí)變
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,24歲。溺水后胸悶、氣促2小時來院。查體:神志清,呼吸急促,35次/分,雙肺可聞及廣泛濕啰音。鼻導(dǎo)管吸氧時動脈血?dú)夥治鲲@示pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的病理生理機(jī)制是()
A.氣道阻力增加
B.肺內(nèi)分流(右向左)
C.氧耗量增加
D.低通氣
E.心排出量下降
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