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單項(xiàng)選擇題患者，女性，46歲，閉經(jīng)2月余，陰道淋漓出血20天，伴下腹隱痛和惡心嘔吐到婦產(chǎn)科急診室就診。平素月經(jīng)規(guī)律，既往無(wú)腫瘤家族病史。查體：Bp145/90mmHg，HR98次/分。婦科檢查：陰道內(nèi)可見少量鮮血，宮頸光滑，子宮增大如孕3月大小，輕壓痛，雙附件區(qū)觸診不清。若該患者考慮為葡萄胎，下一步的處理包括()

A.手術(shù)切除子宮
B.直接化療
C.行清宮術(shù)
D.子宮動(dòng)脈栓塞介入止血
E.手術(shù)切除雙側(cè)附件區(qū)囊腫
F.放射治療

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，46歲，閉經(jīng)2月余，陰道淋漓出血20天，伴下腹隱痛和惡心嘔吐到婦產(chǎn)科急診室就診。平素月經(jīng)規(guī)律，既往無(wú)腫瘤家族病史。查體：Bp145/90mmHg，HR98次/分。婦科檢查：陰道內(nèi)可見少量鮮血，宮頸光滑，子宮增大如孕3月大小，輕壓痛，雙附件區(qū)觸診不清。若該患者尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，B型超聲提示子宮增大，內(nèi)回聲紊亂，呈落雪狀。雙附件區(qū)囊腫，直徑約6cm大小，最可能的診斷（）

A.不全流產(chǎn)
B.稽留流產(chǎn)
C.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病
D.子宮內(nèi)膜癌
E.卵巢腫瘤
F.子宮肌瘤變性

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2.多項(xiàng)選擇題患者，女性，46歲，閉經(jīng)2月余，陰道淋漓出血20天，伴下腹隱痛和惡心嘔吐到婦產(chǎn)科急診室就診。平素月經(jīng)規(guī)律，既往無(wú)腫瘤家族病史。查體：Bp145/90mmHg，HR98次/分。婦科檢查：陰道內(nèi)可見少量鮮血，宮頸光滑，子宮增大如孕3月大小，輕壓痛，雙附件區(qū)觸診不清。下一步應(yīng)作的相關(guān)檢查包括（）

A.刮宮
B.尿或血HCG水平
C.婦科B型超聲
D.宮頸活檢
E.血常規(guī)
F.分段診刮

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3.多項(xiàng)選擇題女，23歲，孕3產(chǎn)0，有多個(gè)性伴侶，高熱伴下腹痛12小時(shí)，于2013年2月21日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天，量中，末次月經(jīng)2013年1月10日。查體：體溫38.5℃，下腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，子宮頸充血、宮頸口有膿性分泌物流出，子宮增大如孕40天大小、壓痛，雙附件區(qū)壓痛。該患者尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性；B型超聲提示宮內(nèi)早孕，盆腔積液；血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×10/L；陰道分泌物0.9%氯化鈉涂片見到大量白細(xì)胞。最可能的診斷是（）

A.宮內(nèi)早孕
B.闌尾炎
C.子宮頸炎癥
D.異位妊娠
E.盆腔炎性疾病
F.腹膜炎

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4.單項(xiàng)選擇題女，23歲，孕3產(chǎn)0，有多個(gè)性伴侶，高熱伴下腹痛12小時(shí)，于2013年2月21日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天，量中，末次月經(jīng)2013年1月10日。查體：體溫38.5℃，下腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，子宮頸充血、宮頸口有膿性分泌物流出，子宮增大如孕40天大小、壓痛，雙附件區(qū)壓痛。經(jīng)過(guò)和患者交代溝通后，患者要求終止妊娠。首先應(yīng)如何處理（）

A.人工流產(chǎn)
B.剖腹探查
C.靜脈滴注抗生素治療
D.陰道后穹隆切開引流
E.中藥活血化瘀
F.腹腔鏡手術(shù)

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5.多項(xiàng)選擇題女，23歲，孕3產(chǎn)0，有多個(gè)性伴侶，高熱伴下腹痛12小時(shí)，于2013年2月21日就診婦科。平素月經(jīng)5/30天，量中，末次月經(jīng)2013年1月10日。查體：體溫38.5℃，下腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，子宮頸充血、宮頸口有膿性分泌物流出，子宮增大如孕40天大小、壓痛，雙附件區(qū)壓痛。此患者應(yīng)考慮進(jìn)行哪些輔助檢查（）

A.尿妊娠試驗(yàn)
B.婦科B型超聲
C.血常規(guī)
D.腹部X線
E.陰道分泌物0.9%氯化鈉濕片查找白細(xì)胞
F.子宮頸管分泌物培養(yǎng)

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