單項選擇題患者女性,68歲,原有冠心病,支架置入術后2年,這次因后腰痛伴發(fā)熱3天,在治療過程中血壓逐漸低至70∕50mmHg,氧飽和度低至89%,雙肺呼吸音偏粗,未聞及明顯的濕性啰音。血常規(guī)示白細胞2.0×109∕1,中性粒細胞百分比為88%。尿常規(guī):白細胞(++++),見膿球。急需做哪些檢查,不包括()。
A.床旁心電圖檢查
B.床旁心臟超聲檢查
C.床旁胸片
D.急診冠狀動脈造影
E.床旁腎臟B超
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1.單項選擇題患者女性,68歲,原有冠心病,支架置入術后2年,這次因后腰痛伴發(fā)熱3天,在治療過程中血壓逐漸低至70∕50mmHg,氧飽和度低至89%,雙肺呼吸音偏粗,未聞及明顯的濕性啰音。血常規(guī)示白細胞2.0×109∕1,中性粒細胞百分比為88%。尿常規(guī):白細胞(++++),見膿球。以下的治療不正確的是()。
A.選用抗革蘭陰性菌為主的抗生素
B.快速液體補充
C.適當鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療
D.血流動力學監(jiān)測
E.馬上予以激素治療
2.單項選擇題患者女性,76歲,活動時胸悶、胸痛3年余,加重1小時入院。查體:BP110∕70mmHg,P70次∕分,R18次∕分,SPO295%,雙肺未聞及干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。TnI升高,心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)Q波形成,ST段抬高。住院期間患者心率出現變化,為46次∕分,P波多于QRS波,P波與QRS波無關,QRS波0.16秒。臨時起搏器并發(fā)癥不包括()。
A.誤入鎖骨下動脈
B.鎖骨下動靜脈瘺
C.空氣栓塞
D.心律失常
E.肋骨骨折
3.單項選擇題患者女性,76歲,活動時胸悶、胸痛3年余,加重1小時入院。查體:BP110∕70mmHg,P70次∕分,R18次∕分,SPO295%,雙肺未聞及干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。TnI升高,心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)Q波形成,ST段抬高。住院期間患者心率出現變化,為46次∕分,P波多于QRS波,P波與QRS波無關,QRS波0.16秒。下列應采取的措施為()。
A.永久心臟起搏器
B.異丙腎上腺素
C.阿托品
D.多巴胺
E.臨時心臟起搏器
4.單項選擇題患者女性,76歲,活動時胸悶、胸痛3年余,加重1小時入院。查體:BP110∕70mmHg,P70次∕分,R18次∕分,SPO295%,雙肺未聞及干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。TnI升高,心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)Q波形成,ST段抬高。住院期間患者心率出現變化,為46次∕分,P波多于QRS波,P波與QRS波無關,QRS波0.16秒。下列哪項不是治療性起搏的適應證()。
A.急性心肌梗死后房室傳導阻滯
B.藥物中毒后房室傳導阻滯
C.心臟外傷或外科術后嚴重竇性心動過緩或近乎暈厥
D.急性心肌炎后嚴重竇性心動過緩
E.心律不穩(wěn)定患者在安置永久心臟起搏器或更換起搏器時
5.單項選擇題患者男性,50歲,因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,給予抗感染治療后體溫不降,波動于39~40℃。3小時前出現呼吸困難,煩躁不安。查體:呼吸43次∕分,血壓105∕75mmHg,脈搏116次∕分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛哮鳴音?;颊邫C械通氣時,值班醫(yī)師設定模式為容控SIMV,呼吸頻率為15次∕分,VT6ml∕kg,PSV12cmH2O,FiO260%,PEEP值為5cmH2O,但患者SpO2僅86%,此時你認為該如何調節(jié)參數()。
A.增加FiO
B.增加PEEP至10~15cmHO
C.增加VT至10~12ml∕kg
D.增加PSV至15cmHO
E.增加呼吸頻率為20次∕分
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