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單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，既往有慢性支氣管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急診手術(shù)治療，術(shù)中予輸液輸血約5000ml。手術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸急促，動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí)）pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；床頭胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊?？紤]并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。此期病理改變，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不會(huì)出現(xiàn)（）。

A.肺間質(zhì)和肺泡水腫
B.間質(zhì)內(nèi)紅細(xì)胞、白細(xì)胞浸潤(rùn)
C.毛細(xì)血管充血
D.透明膜形成
E.間質(zhì)纖維組織沉積

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，既往有慢性支氣管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急診手術(shù)治療，術(shù)中予輸液輸血約5000ml。手術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸急促，動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí)）pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；床頭胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊?？紤]并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是（）。

A.氣道阻力增加
B.肺內(nèi)分流（右向左）
C.氧耗量增加
D.低通氣
E.心搏出量下降

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，既往有慢性支氣管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急診手術(shù)治療，術(shù)中予輸液輸血約5000ml。手術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸急促，動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí)）pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；床頭胸片示雙肺紋理增粗，普遍模糊?？紤]并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。為確定或排除急性左心衰竭，最有用的檢測(cè)指標(biāo)是（）。

A.右心房壓
B.右心室舒張末壓
C.平均肺動(dòng)脈壓
D.肺動(dòng)脈楔壓
E.右心排出量

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，72歲，既往體健。因“皮膚、鞏膜黃染10天，神志不清2天”入院。發(fā)病前因“坐骨神經(jīng)痛”曾服用“布洛芬（芬必得）”等鎮(zhèn)痛藥物。查體：神志淺昏迷，全身皮膚及鞏膜黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及。血總膽紅素185μmol∕L，ALT1749U∕L。對(duì)該患者神志不清的原因，無(wú)幫助的檢查是（）。

A.頭部CT
B.血氨
C.腦脊液
D.腦電圖
E.肝活檢

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，72歲，既往體健。因“皮膚、鞏膜黃染10天，神志不清2天”入院。發(fā)病前因“坐骨神經(jīng)痛”曾服用“布洛芬（芬必得）”等鎮(zhèn)痛藥物。查體：神志淺昏迷，全身皮膚及鞏膜黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及。血總膽紅素185μmol∕L，ALT1749U∕L。如該患者經(jīng)保肝藥物治療效果不佳，病情有惡化，在行肝移植前最合適的治療方案是（）。

A.繼續(xù)保肝藥物維持
B.人工肝
C.中藥
D.使用肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子
E.壞死肝切除術(shù)

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，72歲，既往體健。因“皮膚、鞏膜黃染10天，神志不清2天”入院。發(fā)病前因“坐骨神經(jīng)痛”曾服用“布洛芬（芬必得）”等鎮(zhèn)痛藥物。查體：神志淺昏迷，全身皮膚及鞏膜黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及。血總膽紅素185μmol∕L，ALT1749U∕L。如對(duì)其進(jìn)行肝活檢，下述正確的是（）。

A.肝細(xì)胞廣泛性壞死，病變呈彌散性分布
B.整個(gè)肝小葉肝細(xì)胞壞死，但網(wǎng)狀支架結(jié)構(gòu)完整
C.匯管區(qū)及周圍未見(jiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
D.肝細(xì)胞腫脹，可見(jiàn)脂滴
E.淤膽不明顯

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