單項選擇題患者,女性,65歲。有胃潰瘍病史10年,1年來上腹痛發(fā)作頻繁,口服抑酸藥無效,體重減輕10kg。關于胃竇癌根治手術(胃遠端大部切除)的敘述,正確的是().
A.胃切斷線應距腫瘤肉眼邊緣4cm
B.切除胃組織的1/2~2/3
C.胃竇癌很少越過幽門浸潤,因此可保留十二指腸球部
D.必須將小網膜、大網膜、橫結腸系膜前葉和胰腺被膜一并整塊切除
E.必須切除胰頭
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1.單項選擇題患者,男性,30歲。左側腹部撞擊傷后2周。體檢:全腹壓痛,左上腹可以觸及一包塊,邊緣不清、觸痛明確。經非手術治療后癥狀緩解。1小時前突然再次出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛并向左肩部放射。體檢:血壓75/52mmHg,脈搏每分鐘110次,腹平坦,左上腹壓痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。首選的輔助檢查是().
A.腹部X線檢查
B.上消化道鋇劑造影
C.腹部B超
D.胃鏡
E.診斷性腹腔穿刺
2.單項選擇題患者,男性,30歲。左側腹部撞擊傷后2周。體檢:全腹壓痛,左上腹可以觸及一包塊,邊緣不清、觸痛明確。經非手術治療后癥狀緩解。1小時前突然再次出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛并向左肩部放射。體檢:血壓75/52mmHg,脈搏每分鐘110次,腹平坦,左上腹壓痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。脾損傷最常見的病理類型是().
A.脾包膜裂傷
B.脾包膜下血腫
C.脾中央型破裂
D.脾實質和包膜同時破裂
E.脾靜脈斷裂
3.單項選擇題患者,男性,30歲。左側腹部撞擊傷后2周。體檢:全腹壓痛,左上腹可以觸及一包塊,邊緣不清、觸痛明確。經非手術治療后癥狀緩解。1小時前突然再次出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛并向左肩部放射。體檢:血壓75/52mmHg,脈搏每分鐘110次,腹平坦,左上腹壓痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。目前首先考慮的診斷是().
A.結腸脾曲破裂
B.腹膜后血腫破裂
C.遲發(fā)性脾破裂
D.膈破裂
E.腸系膜血腫破裂
4.單項選擇題患者,男性,30歲。左側腹部撞擊傷后2周。體檢:全腹壓痛,左上腹可以觸及一包塊,邊緣不清、觸痛明確。經非手術治療后癥狀緩解。1小時前突然再次出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛并向左肩部放射。體檢:血壓75/52mmHg,脈搏每分鐘110次,腹平坦,左上腹壓痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。暴發(fā)性感染是脾切除術后的嚴重并發(fā)癥,其最主要的病原是().
A.金黃色葡萄球菌
B.表面葡萄球菌
C.大腸埃希菌
D.肺炎球菌
E.糞球菌
5.單項選擇題患者,男性,30歲。左側腹部撞擊傷后2周。體檢:全腹壓痛,左上腹可以觸及一包塊,邊緣不清、觸痛明確。經非手術治療后癥狀緩解。1小時前突然再次出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛并向左肩部放射。體檢:血壓75/52mmHg,脈搏每分鐘110次,腹平坦,左上腹壓痛,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。急診行剖腹探查手術,若術中發(fā)現(xiàn)為脾破裂,此時最適宜的手術方式是().
A.單純縫合修補術
B.脾段切除術
C.脾切除術
D.可吸收聚乙醇酸網兜聚攏脾裂口
E.單純脾動脈結扎
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