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單項選擇題患者男性，35歲，既往體健，近3天尿量減少，今出現(xiàn)呼吸困難、全身水腫。血壓180／100mmHg，血肌酐320μmol／L，血pH7.250，PaO₂50mmHg，PaCO₂24mmHg，BE-12mmol／L，K6.9mmol／L，Na⁺126mmol／L，胸CT示雙肺滲出，雙側(cè)胸水。急診最適宜治療措施是（）。

A.血液凈化
B.抗生素
C.補液擴容
D.利尿
E.注射硝酸甘油

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1.單項選擇題患者女性，62歲，既往體健。因“全身黃染10天，神志不清1天”入院。發(fā)病前因“坐骨神經(jīng)痛”曾服用止痛藥物。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血總膽紅素385μmol／L，ALT3218U／L，如對其肝活檢，下述不正確的是（）。

A.肝細胞廣泛性壞死，病變呈彌散性分布
B.整個肝小葉肝細胞壞死，網(wǎng)狀支架塌陷
C.匯管區(qū)及周圍未見炎性細胞浸潤
D.殘存肝細胞腫脹變性
E.可見淤膽

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2.單項選擇題患者男性，27歲，既往有吉蘭-巴雷綜合征病史。2天來氣急、胸悶伴發(fā)紺來院。血氣分析（呼吸空氣）示pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。對此患者判斷中下列哪項是不對的（）。

A.高碳酸血癥
B.低氧血癥
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸泵衰竭（通氣衰竭）
E.換氣功能障礙

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3.單項選擇題患者男性，27歲，因自服敵敵畏后神志不清4小時來院。入院查體：神志呈淺昏迷，呼吸促，雙肺可聞及濕啰音，心率60次／分，律齊，SPO₂90％。患者低氧血癥的機制，下列哪項是不正確的（）。

A.肺泡通氣過度
B.肺泡通氣不足
C.彌散障礙
D.通氣／血流比例失調(diào)
E.肺內(nèi)動靜脈解剖分流

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4.單項選擇題患者男性，35歲，肝破裂，肝臟修補手術(shù)中發(fā)現(xiàn)失血約3000ml，輸濃縮紅細胞6U，血漿600ml，代血漿1500ml，晶體液3550ml，尿量約1100ml。手術(shù)完畢時未發(fā)現(xiàn)腹腔滲血，術(shù)后發(fā)現(xiàn)切口滲血，引流管引流量大，且顏色鮮紅。實驗室檢查示：Hb64g／L，PLT25×10⁹／L，PT16.7秒，TT9.5秒，F(xiàn)IB0.67g／L，D-二聚體陰性，該患者術(shù)后出血最可能的原因是（）。

A.腹腔活動性出血
B.DIC
C.稀釋性凝血功能障礙
D.肝功能損傷致凝血因子減少
E.肝功能衰竭

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5.單項選擇題患者男性，45歲，因確診為左下肺癌需要做肺葉切除手術(shù)。術(shù)前檢查血型O型，Rh（+），Hb155g／L，WBC6.0×10⁹／L，PLT250×10⁹／L，PT9秒，APTT20秒，F(xiàn)IB4.1g／L。一般情況良好，肝腎功能等檢查正常。術(shù)中：剝離腫瘤肺葉過程中，先是出現(xiàn)創(chuàng)面高凝表現(xiàn)，后又出現(xiàn)創(chuàng)面滲血，并逐漸滲血加重，根據(jù)引流瓶計算術(shù)中出血量達5500ml，輸紅細胞懸液和庫存全血累計2400ml，普通冰凍血漿600ml，代血漿1000ml，晶體液等若干，但仍一直滲血不止，并越來越多?；颊呱w征基本穩(wěn)定，有大量濃茶色尿，皮膚黏膜有瘀點、瘀斑等出血表現(xiàn)，靜脈插管針口也出現(xiàn)滲血。復(fù)查血常規(guī)：Hb70g／L，WBC12×10⁹／L，PLT30×10⁹／L，PT33秒，APTT79秒，F(xiàn)IB1.1g／L，誘發(fā)該患者發(fā)生DIC的最主要直接原因是（）。

A.大量紅細胞破壞
B.凝血因子大量消耗
C.組織因子大量入血
D.內(nèi)毒素入血
E.嚴重出血

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