單項選擇題患者男性，76歲，進食過程中突發(fā)嗆咳、呼吸困難，臉色發(fā)紫5分鐘來院急診。查體：神志清，緊張，呼吸極度困難，大汗淋漓，唇發(fā)紺，血壓180／90mmHg，心率140次／分，雙肺呼吸音對稱，可聞及喘鳴音。血氣分析：pH7.23，PaO240mmHg，PaCO265mmHg，HCO-326mmol／L，BE2mmol／L，最可能病因是（）。
A.過敏
B.氣胸
C.氣道梗阻
D.肺炎
E.肺栓塞
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1.單項選擇題患者男性，25歲，既往體健，晨起時發(fā)現雙下肢無力不能行走。查體：神志清，血壓120／60mmHg，心率90次／分，雙上肢肌力4級，雙下肢肌力1級，肌張力低，雙側腱反射消失，血K+2.3mmol／L，Na+140mmol／L，最可能診斷是（）。
A.腦梗死
B.腦出血
C.腦炎
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.周期性癱瘓
2.單項選擇題患者男性，60歲，既往有垂體瘤切除病史，未隨訪。近1周出現惡心、食欲下降、乏力。查體：神志淡漠，精神差，全身水腫，體溫39℃，血壓90／60mmHg，血肌酐89μmol／L，Na+123mmol／L，K+3.3mmol／L，最可能病因是（）。
A.抗利尿激素分泌失調綜合征
B.腎臟水排泄障礙
C.鹽皮質激素和糖皮質激素不足
D.體內內生水過多
E.攝入過少
3.單項選擇題患者男性，17歲，乏力、口干3天入院。查體：神志清，血壓90／60mmHg，心率120次／分，血糖36mmol／L?；災虻鞍祝?），尿糖（+++），尿酮體（++++），pH7.018，PaO290mmHg，PaCO212mmHgBE-13mmol／L，K+6.0mmol／L，Na+150mmol／L，最可能診斷是（）。
A.糖尿病酮癥酸中毒，低滲性失水
B.糖尿病酮癥酸中毒，高滲性失水
C.糖尿病酮癥酸中毒，等滲性失水
D.糖尿病酮癥酸中毒，水過多
E.糖尿病酮癥酸中毒，低鈉血癥
4.單項選擇題患者男性，24歲，因頭痛伴惡心、嘔吐2天入院，腦脊液檢查發(fā)現壓力280mmH2O，細胞數1500×109／L，考慮流行性腦脊髓膜炎（流腦），你認為流腦與其他化膿性腦膜炎最重要的鑒別要點是（）。
A.是否高熱
B.腦脊液白細胞數
C.意識障礙的程度
D.皮膚瘀點、瘀斑
E.外周血白細胞數值
5.單項選擇題患者女性，30歲，因“淋雨后高熱、咳嗽伴右側胸痛2天”來院，確診右下肺鏈球菌肺炎，其抗生素選擇和療程哪一種最合理（）。
A.青霉素40萬U，靜脈滴注，每日4次，療程5～7天
B.青霉素480萬U加入葡萄糖液中靜滴，每日一次至病灶完全吸收
C.青霉素聯合慶大霉素，療程7～10天
D.青霉素聯合喹諾酮類靜脈滴注，療程7～14天
E.青霉素靜脈滴注或頭孢氨芐口服，療程14天
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ARDS患者應用肺保護性通氣策略，Pplat為30cmH2O，仍存在頑固低氧血癥，下列哪項措施不可以考慮（）
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