單項選擇題患者男性，76歲，既往有高血壓病史，一天前情緒激動后出現(xiàn)頭痛、頭暈，3小時前出現(xiàn)神志不清，查頭部CT提示顳葉出血。入院72小時后出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒。白細(xì)胞增高，肺部CT提示雙下肺浸潤影，肺泡灌洗液培養(yǎng)為銅綠假單胞菌，預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的有效措施為（）。

A.常規(guī)更換呼吸機管路
B.應(yīng)用一次性吸痰管
C.每日更換人工鼻
D.盡早撤機拔除氣管插管和經(jīng)鼻胃管
E.胸部物理治療


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1.單項選擇題患者女性，43歲，因車禍后呼吸費力入院，考慮多發(fā)肋骨骨折、肺挫傷行機械通氣治療，患者煩躁不安，選用咪達唑侖鎮(zhèn)靜，下列做法正確的是（）。

A.主要鎮(zhèn)靜效果佳，不必先用鎮(zhèn)痛藥物
B.不同個體劑量要求相近，按體重計算即可
C.肝功能受損者需調(diào)整用量
D.反復(fù)和長時間使用也不會產(chǎn)生藥物蓄積
E.合用阿片類鎮(zhèn)痛藥物能明顯減少后者用量，提示具有一定的鎮(zhèn)痛作用

2.單項選擇題患者男性，73歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸費力2天”入院，并行機械通氣治療，患者煩躁不安，當(dāng)班醫(yī)師使用丙泊酚鎮(zhèn)靜，在使用時不正確的是（）。

A.因鎮(zhèn)靜效果不佳，予以加大輸注速度
B.因用藥后患者血壓下降，予以降低輸注速度
C.因乳化脂肪易被污染，單次藥物輸注時間不宜超過12小時
D.因患者有腎功能不全，需根據(jù)腎功能受損情況調(diào)整劑量
E.因有降低顱內(nèi)壓作用，顱腦損傷患者可用