單項選擇題患者男性,45歲,因確診為左下肺癌需要做肺葉切除手術(shù)。術(shù)前檢查血型O型,Rh(+),Hb155g∕L,WBC6.O×109∕L,PLT250×109∕L,PT9秒,APTT20秒,F(xiàn)IB4.1g∕L,一般情況良好,肝腎功能等檢查正常。術(shù)中:剝離腫瘤肺葉過程中,先是出現(xiàn)創(chuàng)面高凝表現(xiàn),后又出現(xiàn)創(chuàng)面滲血,并逐漸滲血加重,根據(jù)引流瓶計算術(shù)中出血量達5500ml,輸紅細胞懸液和庫存全血累計2400ml,普通冰凍血漿600ml,代血漿1000ml,晶體液等若干,但仍一直滲血不止,并越來越多?;颊呱w征基本穩(wěn)定,有大量濃茶色尿,皮膚黏膜有瘀點、瘀斑等出血表現(xiàn),靜脈插管針口也出現(xiàn)滲血。復(fù)查血常規(guī):Hb70g∕L,WBC12×109∕L,PLT30×109∕L,PT33秒,APTT79秒,F(xiàn)IB1.1g∕L,誘發(fā)該患者發(fā)生DIC的最主要直接原因是()。
A.大量紅細胞破壞
B.凝血因子大量消耗
C.組織因子大量入血
D.內(nèi)毒素入血
E.嚴重出血
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1.單項選擇題患者女性,30歲,2周前出現(xiàn)體溫升高,皮膚廣泛出血點,來院就診。查體:胸骨下端壓痛,實驗室檢查白細胞增多,被診斷為急性白血病,用甲氨蝶呤治療,甲氨蝶呤進入白細胞的轉(zhuǎn)運方式為()。
A.主動轉(zhuǎn)運
B.易化擴散
C.被動轉(zhuǎn)運
D.簡單擴散
E.以上均不是
2.單項選擇題在靜息狀態(tài)海平面呼吸空氣條件下,診斷呼吸衰竭的指標(biāo)之一是PaO2值()。
A.40mmHg
B.50mmHg
C.60mmHg
D.70mmHg
E.80mmHg
3.單項選擇題患者男性,24歲,溺水后訴呼吸費力2小時來院。鼻導(dǎo)管吸氧時血氣分析顯示:pH7.50,PaO255mmHg,PaCO230mmHg。改面罩吸60%的氧氣后復(fù)查動脈血氣,結(jié)果為:pH7.34,PaO2253mmHg,PaCO235mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是()。
A.氣道阻力增加
B.肺內(nèi)分流(右向左)
C.氧耗量增加
D.低通氣
E.心搏出量下降
4.單項選擇題患者男性,35歲,有慢性腎炎病史5年,近段時間出現(xiàn)乏力明顯伴食欲下降、尿量減少、全身水腫加重,血壓170∕100mmHg,輕度貧血,在下列檢查中首選()。
A.血肌酐測定
B.血尿素氮測定
C.鳥氨基酸測定
D.超聲多普勒
E.測尿比重
5.單項選擇題患者男性,50歲,車禍致多發(fā)傷,顱內(nèi)血腫,全身多處骨折,骨折已簡單處理,昏迷狀,入住ICU已2周,現(xiàn)體溫升高,氣道內(nèi)分泌物多,經(jīng)纖維支氣管鏡纖支鏡)通過防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培養(yǎng)檢到白色念珠菌,以下說法不正確的是()。
A.白色念珠菌為酵母菌
B.直接鏡檢下可見圓形或卵圓形芽生孢子,極少有菌絲和假菌絲
C.為條件致病菌
D.可選用兩性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑治療
E.治愈標(biāo)準為癥狀、體征消失,X線檢查肺部病變消失,痰培養(yǎng)連續(xù)3次陰性
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