單項(xiàng)選擇題男，28歲、自8m高處墜落2h后送至醫(yī)院。自述胸背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)。CT顯示胸11椎體爆裂骨折，胸11椎體壓縮1/2，椎管內(nèi)有較大骨折塊，同時(shí)伴關(guān)節(jié)突交鎖。最佳的治療方案應(yīng)是：（）.

A.手術(shù)減壓，脊柱內(nèi)固定術(shù)
B.高低兩點(diǎn)法過(guò)伸復(fù)位，石膏背心固定
C.手術(shù)切除相應(yīng)椎板，使脊髓得以減壓
D.顱骨牽引并使用激素及脫水藥物
E.手法復(fù)位并行推拿治療


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1.單項(xiàng)選擇題男，28歲。摔倒后致單純性左肩關(guān)節(jié)脫位，1h后來(lái)診，X線(xiàn)片未見(jiàn)合并骨折征象。首先采取的治療措施是；（）.

A.局麻后手法復(fù)位
B.局麻后切開(kāi)復(fù)位
C.全麻后手法復(fù)位
D.切開(kāi)復(fù)位后同時(shí)修復(fù)關(guān)節(jié)囊
E.骨牽引后行外展架固定

4.單項(xiàng)選擇題男，30歲。左前胸刀刺傷半小時(shí)。查體：煩躁不安，皮膚蒼白、濕冷，呼吸困難、脈搏細(xì)弱、140次/分，頸靜脈怒張，血壓9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。左前胸第5肋間處見(jiàn)約4cm傷口。診斷明確后，正確的治療措施是（）.

A.胸膜腔閉式引流負(fù)壓吸引
B.快速輸血、補(bǔ)液、抗休克
C.心包穿刺減壓后緊急手術(shù)
D.氣管切開(kāi)、呼吸機(jī)輔助呼吸
E.快速擴(kuò)容后，應(yīng)用血管活性藥物

5.單項(xiàng)選擇題男，30歲。左前胸刀刺傷半小時(shí)。查體：煩躁不安，皮膚蒼白、濕冷，呼吸困難、脈搏細(xì)弱、140次/分，頸靜脈怒張，血壓9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。左前胸第5肋間處見(jiàn)約4cm傷口。此病例的病理生理改變是（）.

A.低血容量休克
B.縱隔移位，心臟受壓
C.左胸膜腔內(nèi)壓力持續(xù)上升
D.腔靜脈受壓，回心血量減少
E.縱隔撲動(dòng)，呼吸、循環(huán)功能衰竭

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