單項(xiàng)選擇題孕婦,26歲,孕1產(chǎn)0,40周妊娠。陣發(fā)性腹痛8小時(shí)入院,骨盆外測(cè)量髂前上棘間徑25cm,髂嵴間徑27cm,骶恥外徑20cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,胎方位LOA,胎心率130次/分。陰道檢查:宮口擴(kuò)張7cm,胎頭先露,S=0,胎膜已破,坐骨棘間徑10cm,兩側(cè)骨盆向內(nèi)傾斜。觀察3小時(shí),宮口擴(kuò)張8cm,S=0,宮縮持續(xù)45秒,間歇2分鐘。孕婦呼叫腹痛難忍,腹部臍下對(duì)2指處有一凹陷。子宮下段壓痛,胎心率100次/分此時(shí)最可能的診斷是:()

A.先兆子宮破裂
B.不完全性子宮破裂
C.高張性宮縮乏力
D.子宮完全破裂
E.胎盤早剝


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3.單項(xiàng)選擇題孕1產(chǎn)0,孕40周頭位,臨產(chǎn)18小時(shí),宮口開(kāi)大8cm,2小時(shí)無(wú)進(jìn)展,催產(chǎn)素靜脈滴注產(chǎn)程仍無(wú)進(jìn)展,基層轉(zhuǎn)診,初步診斷為"子宮破裂"此時(shí)患者最適宜的處理方法是:()

A.迅速行陰道內(nèi)診,以明確破口部位及大小
B.迅速陰道助產(chǎn)娩出死胎
C.即刻剖宮取胎,同時(shí)行子宮次全切除術(shù)
D.剖宮取胎后,對(duì)破口小、時(shí)間短、無(wú)感染者可行修補(bǔ)術(shù)
E.輸血輸液觀察

4.單項(xiàng)選擇題孕1產(chǎn)0,孕40周頭位,臨產(chǎn)18小時(shí),宮口開(kāi)大8cm,2小時(shí)無(wú)進(jìn)展,催產(chǎn)素靜脈滴注產(chǎn)程仍無(wú)進(jìn)展,基層轉(zhuǎn)診,初步診斷為"子宮破裂"體檢中發(fā)現(xiàn)最可靠的診斷依據(jù)是:()

A.產(chǎn)婦疼痛難忍、呼叫、煩躁不安
B.可見(jiàn)陰道多量鮮血流出
C.臍下病理縮復(fù)環(huán)隨宮縮上升
D.子宮輪廓不清,胎體可清楚捫及
E.胎動(dòng)胎心消失

5.單項(xiàng)選擇題孕1產(chǎn)0,孕40周頭位,臨產(chǎn)18小時(shí),宮口開(kāi)大8cm,2小時(shí)無(wú)進(jìn)展,催產(chǎn)素靜脈滴注產(chǎn)程仍無(wú)進(jìn)展,基層轉(zhuǎn)診,初步診斷為"子宮破裂"為降低子宮破裂的發(fā)生率,正確的預(yù)防措施是:()

A.宮縮乏力及產(chǎn)程延長(zhǎng)均可選用催產(chǎn)素
B.子宮以往無(wú)瘢痕者,一般不會(huì)發(fā)生子宮破裂
C.對(duì)子宮有瘢痕者,可給予陰道試產(chǎn)機(jī)會(huì)
D.嵌頓性橫位不應(yīng)行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
E.先兆破裂一經(jīng)診斷,宮口已開(kāi)大者應(yīng)立即行陰道助產(chǎn)