單項選擇題34歲女性,入院2小時左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面,被寬3cm銳器刺傷,查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白發(fā)涼,Allen試驗陽性。該患術(shù)后48小時突然出現(xiàn)中指色澤發(fā)白,涼,皮溫較健指低2.5℃,指腹發(fā)癟,此時應(yīng)采取什么措施()
A.患肢抬高,保溫
B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜,止痛藥
C.立即手術(shù)探查吻合的指動脈
D.臂叢麻醉
E.應(yīng)用抗血管痙攣藥物
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1.單項選擇題34歲女性,入院2小時左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面,被寬3cm銳器刺傷,查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白發(fā)涼,Allen試驗陽性。該患者的治療方案是()
A.清創(chuàng)后修復(fù)屈指肌腱,神經(jīng),吻合動脈縫合創(chuàng)口
B.清創(chuàng)后,修復(fù)神經(jīng),吻合動脈,肌腱二期修復(fù)
C.清創(chuàng)后,修復(fù)肌腱,吻合動脈,神經(jīng)二期修復(fù)
D.清創(chuàng)后,修復(fù)肌腱和神經(jīng)
E.清創(chuàng)后,縫合傷口,其他組織二期修復(fù)
2.單項選擇題34歲女性,入院2小時左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面,被寬3cm銳器刺傷,查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白發(fā)涼,Allen試驗陽性。該患者診斷考慮為()
A.皮膚裂傷
B.手指不全離斷傷
C.開放性指骨骨折
D.手指固有神經(jīng)損傷
E.左中指屈指肌腱,指兩側(cè)固有神經(jīng)和指動脈開放性損傷
3.單項選擇題34歲女性,入院2小時左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面,被寬3cm銳器刺傷,查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白發(fā)涼,Allen試驗陽性。該患者診斷考慮為()
A.皮膚裂傷
B.手指不全離斷傷
C.開放性指骨骨折
D.手指固有神經(jīng)損傷
E.左中指屈指肌腱,指兩側(cè)固有神經(jīng)和指動脈開放性損傷
4.單項選擇題某中指離斷傷患者,再植術(shù)后10小時,發(fā)現(xiàn),患指蒼白,皮溫低于健側(cè)3℃,經(jīng)解除包扎,解痙藥物等處理,不見好轉(zhuǎn),此時應(yīng)采?。ǎ?/a>
A.抬高患肢,保溫
B.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉
C.應(yīng)用抗凝溶栓藥物
D.立即手術(shù)探查吻合的血管情況
E.繼續(xù)觀察
5.單項選擇題27歲男性。入院前一小時右腕上6cm處被機(jī)器絞斷,軟組織挫傷嚴(yán)重,神經(jīng)血管均較骨骼短縮2cm,該患者最好的治療方案,是()
A.清創(chuàng)后,殘端縫合
B.清創(chuàng)后,殘端縫合,斷肢保存,待二期再植
C.包扎換藥
D.立即行斷肢再植術(shù)
E.清創(chuàng)后,做前臂分叉成形術(shù)