單項選擇題

男,24歲,反復胸悶氣短4年,近1周加重,端坐時即感胸悶,伴咳嗽、下肢水腫,肝臟腫大。超聲心動圖示心臟擴大,室壁變薄,EF值20%,二尖瓣、三尖瓣中度反流。
胸片如圖所示:

若經治療,患者病情未能好轉,除下列哪項外,需要進行()

A.查電解質,糾正電解質紊亂
B.加用速尿大量利尿
C.短期聯(lián)合應用多巴胺與硝普鈉
D.血常規(guī)查是否貧血
E.查看所用藥物劑量劑型是否合適


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5.單項選擇題女,29歲,風濕熱反復發(fā)作病史5年,勞累、精神緊張時易出現(xiàn)呼吸困難半年,偶有夜間呼吸困難。多次做心電圖為竇性心律。未出現(xiàn)過下肢水腫。經檢查患者存在輕度二尖瓣狹窄,支持診斷的依據(jù)應是()

A.第一心音亢進、聞及開瓣音
B.第一心音亢進、聞及喀嚓音
C.第一心音減弱,心尖部聞及收縮期雜音
D.第一心音減弱,聞及第四心音
E.超聲心動圖檢查二尖瓣前葉曲線可見SAM現(xiàn)像