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單項選擇題三十九歲女性，3個月前無明顯誘因出現(xiàn)雙手腕關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫痛，晨起后雙手關(guān)節(jié)僵硬、握拳不緊。最合適的治療是（）

A.激素
B.免疫調(diào)節(jié)藥物，如金制劑
C.免疫抑制劑，如環(huán)孢菌素
D.中醫(yī)中藥
E.免疫調(diào)節(jié)藥+非甾體類抗炎藥物

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1.單項選擇題女，8歲，慢性咳嗽5個月，2個月前因勞累并摔傷開始左膝痛，時有發(fā)熱，查體：跛行，消瘦，左膝腫脹，浮髕試驗（+），局部不紅不熱，左大腿較對側(cè)稍細，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白細胞11.3×10/L，淋巴細胞46%，中性粒細胞53%。此病人應(yīng)首先做的檢查是（）

A.豚鼠接種試驗
B.左膝CT檢查
C.左膝關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)
D.左膝關(guān)節(jié)內(nèi)取病理組織
E.肺部X線片

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2.單項選擇題女，8歲，慢性咳嗽5個月，2個月前因勞累并摔傷開始左膝痛，時有發(fā)熱，查體：跛行，消瘦，左膝腫脹，浮髕試驗（+），局部不紅不熱，左大腿較對側(cè)稍細，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白細胞11.3×10/L，淋巴細胞46%，中性粒細胞53%。如果病人需要手術(shù)治療，術(shù)前準備是（）

A.放療2周
B.骨牽引2周
C.患肢屈伸鍛煉達正常角度
D.給廣譜抗生素2周
E.給抗結(jié)核藥物2周

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3.單項選擇題女，8歲，慢性咳嗽5個月，2個月前因勞累并摔傷開始左膝痛，時有發(fā)熱，查體：跛行，消瘦，左膝腫脹，浮髕試驗（+），局部不紅不熱，左大腿較對側(cè)稍細，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白細胞11.3×10/L，淋巴細胞46%，中性粒細胞53%。如果病人左膝關(guān)節(jié)活動明顯受限，普通X線片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄，股骨外髁有空洞，內(nèi)有0.5cm高密度陰影，準備選擇的治療（）

A.病灶清除，術(shù)后皮牽引
B.病灶清除，膝關(guān)節(jié)加壓融合
C.人工關(guān)節(jié)置換
D.關(guān)節(jié)內(nèi)注射，跟骨牽引
E.骨膜切除，跟骨牽引

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4.單項選擇題女，8歲，慢性咳嗽5個月，2個月前因勞累并摔傷開始左膝痛，時有發(fā)熱，查體：跛行，消瘦，左膝腫脹，浮髕試驗（+），局部不紅不熱，左大腿較對側(cè)稍細，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白細胞11.3×10/L，淋巴細胞46%，中性粒細胞53%。如果普通X線片顯示左膝關(guān)節(jié)囊腫脹，關(guān)節(jié)間隙增寬，應(yīng)選擇的治療方法（）

A.關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除
B.關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素
C.關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素
D.關(guān)節(jié)切開病灶清除，術(shù)后皮牽引
E.關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗結(jié)核藥物

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5.單項選擇題女，8歲，慢性咳嗽5個月，2個月前因勞累并摔傷開始左膝痛，時有發(fā)熱，查體：跛行，消瘦，左膝腫脹，浮髕試驗（+），局部不紅不熱，左大腿較對側(cè)稍細，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白細胞11.3×10/L，淋巴細胞46%，中性粒細胞53%。初步診斷（）

A.創(chuàng)傷性滑膜炎
B.色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎
C.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
D.化膿性關(guān)節(jié)炎
E.類風濕關(guān)節(jié)炎

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