多項選擇題病例摘要:患者女性,45歲。因上腹部持續(xù)劇烈疼痛20小時入院,活動時疼痛加重,坐位及胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體檢:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。鞏膜微黃。輕度腹脹,腹軟,上腹部明顯壓痛,腸鳴音減弱。墨菲征陽性。醫(yī)生應(yīng)如何做進一步處理()
A.抗生素
B.生長抑制素
C.全胃腸道外營養(yǎng)
D.輸血
E.留置導(dǎo)尿
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1.多項選擇題病例摘要:患者女性,45歲。因上腹部持續(xù)劇烈疼痛20小時入院,活動時疼痛加重,坐位及胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體檢:T39.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。鞏膜微黃。輕度腹脹,腹軟,上腹部明顯壓痛,腸鳴音減弱。墨菲征陽性。
入院第3周,出現(xiàn)畏寒、高熱、再次出現(xiàn)上腹痛。B超顯示:上腹部探及3cm×4cm包塊,內(nèi)無回聲。血WBC:22.0×109/L,N:0.85,血淀粉酶401單位,尿淀粉酶791單位。腹部平片無膈下游離氣體。主要考慮哪些并發(fā)癥()
A.敗血癥
B.胃癌
C.胰頭癌
D.胰腺膿腫
E.胰腺假性囊腫
2.單項選擇題病歷摘要:患者女性,50歲,咳嗽、咳痰1個月,咳少量黏稠痰,伴盜汗、乏力,期間曾有高熱、咯血,無胸痛、氣促,曾在當?shù)蒯t(yī)院予"阿莫西林"、"環(huán)丙沙星"等抗炎治療1周,癥狀一度減輕。近2周來上述癥狀又反復(fù),無發(fā)熱,遂入院診治。起病以來,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常規(guī):WBC9.1×109/L,N72%,RBC3.4×109/L,Hb97g/L。該患者最可能的主要診斷()
A.肺膿腫
B.肺癌
C.Wegener肉芽腫
D.肺真菌感染
E.金黃色葡萄球菌肺炎
F.繼發(fā)型肺結(jié)核(空洞為主型)
3.單項選擇題病歷摘要:患者女性,50歲,咳嗽、咳痰1個月,咳少量黏稠痰,伴盜汗、乏力,期間曾有高熱、咯血,無胸痛、氣促,曾在當?shù)蒯t(yī)院予"阿莫西林"、"環(huán)丙沙星"等抗炎治療1周,癥狀一度減輕。近2周來上述癥狀又反復(fù),無發(fā)熱,遂入院診治。起病以來,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常規(guī):WBC9.1×109/L,N72%,RBC3.4×109/L,Hb97g/L。結(jié)核病的傳染源主要是()
A.PPD皮試強陽性者
B.HIV感染者
C.血漿ADA值大于45U/L者
D.肺部有較多纖維硬結(jié)病灶者
E.開放性肺結(jié)核患者
F.藥物成癮或器官移植者
4.多項選擇題病歷摘要:患者女性,50歲,咳嗽、咳痰1個月,咳少量黏稠痰,伴盜汗、乏力,期間曾有高熱、咯血,無胸痛、氣促,曾在當?shù)蒯t(yī)院予"阿莫西林"、"環(huán)丙沙星"等抗炎治療1周,癥狀一度減輕。近2周來上述癥狀又反復(fù),無發(fā)熱,遂入院診治。起病以來,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常規(guī):WBC9.1×109/L,N72%,RBC3.4×109/L,Hb97g/L。有關(guān)“開放菌陰綜合征”,不正確的有()
A.表現(xiàn)為"凈化空洞"
B.痰檢查多陰性,故無須隨訪
C.結(jié)核空洞內(nèi)仍殘留有干酪組織,仍須隨訪
D.空洞壁由纖維組織或上皮細胞覆蓋,無干酪組織
E.為空洞性肺結(jié)核經(jīng)有效化學(xué)治療后的一種表現(xiàn)
5.單項選擇題病歷摘要:患者女性,50歲,咳嗽、咳痰1個月,咳少量黏稠痰,伴盜汗、乏力,期間曾有高熱、咯血,無胸痛、氣促,曾在當?shù)蒯t(yī)院予"阿莫西林"、"環(huán)丙沙星"等抗炎治療1周,癥狀一度減輕。近2周來上述癥狀又反復(fù),無發(fā)熱,遂入院診治。起病以來,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常規(guī):WBC9.1×109/L,N72%,RBC3.4×109/L,Hb97g/L。關(guān)于肺結(jié)核化學(xué)治療的原則,以下正確的是()
A.早期、規(guī)律、全程、足量、聯(lián)合
B.早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合
C.全程督導(dǎo)化療
D.強化與鞏固結(jié)合
E.殺菌與滅菌藥聯(lián)用,頓服