單項(xiàng)選擇題患者男,63歲,已婚,因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA升高6個(gè)月”來診。血PSA最高達(dá)20ng/ml,無泌尿系統(tǒng)癥狀。3個(gè)月前行前列腺穿刺,未見異常。直腸指診:前列腺硬結(jié),中央溝淺,無觸痛,雙側(cè)精囊未觸及,指套退出時(shí)無血跡。前列腺B型超聲:前列腺增生癥。進(jìn)一步檢查首選()。
A.盆腔CT或MRI
B.血清PSA
C.經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢
D.全身核素骨掃描
E.靜脈尿路造影(IVU)
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,63歲,已婚,因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA升高6個(gè)月”來診。血PSA最高達(dá)20ng/ml,無泌尿系統(tǒng)癥狀。3個(gè)月前行前列腺穿刺,未見異常。直腸指診:前列腺硬結(jié),中央溝淺,無觸痛,雙側(cè)精囊未觸及,指套退出時(shí)無血跡。前列腺B型超聲:前列腺增生癥。該患者接受全激素內(nèi)分泌阻斷治療,2年后血PSA連續(xù)升高,出現(xiàn)骨痛。ECT:髂骨有異常,考慮轉(zhuǎn)移。最不可能的檢查結(jié)果是()。
A.B型超聲檢查異常
B.血PSA>100ng/ml
C.每年P(guān)SAV>0.75ng/ml
D.盆腔MRI示腫瘤外侵
E.PSAD<0.15
2.單項(xiàng)選擇題患者男,63歲,已婚,因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA升高6個(gè)月”來診。血PSA最高達(dá)20ng/ml,無泌尿系統(tǒng)癥狀。3個(gè)月前行前列腺穿刺,未見異常。直腸指診:前列腺硬結(jié),中央溝淺,無觸痛,雙側(cè)精囊未觸及,指套退出時(shí)無血跡。前列腺B型超聲:前列腺增生癥。穿刺活檢:前列腺癌,Gleason評(píng)分6分。手術(shù)方法應(yīng)選擇()。
A.腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)
B.雙側(cè)睪丸切除術(shù)
C.放療
D.內(nèi)分泌治療
E.內(nèi)分泌治療+放療
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