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單項選擇題患兒男，3歲，近1年多哭時出現(xiàn)發(fā)紺。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及4/6級收縮期雜音，可觸及震顫。X線檢查示：左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺動脈段凸出。根據(jù)其血流動力學(xué)改變，主要變現(xiàn)為（）

A.右心房、右心室增大或雙心室擴大
B.左心房、左心室增大
C.左心房、右心房增大
D.右心室、左心室增大
E.左心房、左心室增大或雙心室擴大

1.單項選擇題患兒男，3歲，近1年多哭時出現(xiàn)發(fā)紺。查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及4/6級收縮期雜音，可觸及震顫。X線檢查示：左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺動脈段凸出。最佳的治療措施是（）

A.長期隨訪，待自行閉合
B.建議4～5歲時手術(shù)
C.隨訪至學(xué)齡期手術(shù)
D.可以等到成人期手術(shù)
E.增加營養(yǎng)，促使缺損自己閉合

2.單項選擇題患者女，27歲，出生后查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音，曾行彩色超聲提示室間隔缺損。近來反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴肌肉疼痛，多為午后體溫升高，無胸悶、氣急。給予口服奎諾酮類藥物后體溫正常，停藥后體溫再度升高。最可能的診斷是（）

A.風(fēng)濕活動
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.大葉性肺炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動
E.活動性肺結(jié)核

3.單項選擇題患者女，27歲，出生后查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音，曾行彩色超聲提示室間隔缺損。近來反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴肌肉疼痛，多為午后體溫升高，無胸悶、氣急。給予口服奎諾酮類藥物后體溫正常，停藥后體溫再度升高。應(yīng)采用的治療措施（）

A.大劑量抗生素
B.利尿劑
C.洋地黃
D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E.輸血

4.單項選擇題患者女，27歲，出生后查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音，曾行彩色超聲提示室間隔缺損。近來反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴肌肉疼痛，多為午后體溫升高，無胸悶、氣急。給予口服奎諾酮類藥物后體溫正常，停藥后體溫再度升高。下列檢查對明確診斷最有幫助的是（）

A.白細胞計數(shù)和分類
B.血沉
C.C-反應(yīng)蛋白
D.超聲心動圖
E.血培養(yǎng)

5.多項選擇題動脈導(dǎo)管未閉的體征為（）

A.脈壓增寬
B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音
C.三尖瓣區(qū)舒張期雜音
D.二尖瓣區(qū)舒張期雜音
E.股動脈槍擊音