單項(xiàng)選擇題患者女性,32歲,因“發(fā)熱、咳嗽4天,呼吸費(fèi)力2天”住院。查體:神志淡漠,血壓80∕50mmHg(升壓藥物維持下),心率126次∕分,雙肺未聞及干、濕性啰音,腹軟,無壓痛、反跳痛,留置導(dǎo)尿量少,色黃。血白細(xì)胞24×109∕L,中性粒細(xì)胞94%,血肌酐213μmol∕L,經(jīng)治療后患者出現(xiàn)腹瀉、腹脹等胃腸功能紊亂癥狀,下述與患者胃腸功能惡化無關(guān)的因素是()。
A.抗生素使用
B.低血壓
C.電解質(zhì)紊亂
D.進(jìn)食
E.大量補(bǔ)液
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,16歲,百米賽跑沖刺后突然倒地,顏面青紫,意識(shí)不清,間斷張口呼吸,約10分鐘送入急診科,患者被搬至搶救床時(shí)顏面青紫,瞳孔散大,立即給予胸外按壓,人工氣囊輔助呼吸,并接除顫儀,判斷為心室顫動(dòng),給予200J電除顫,恢復(fù)竇性心律,血壓120∕60mmHg。并予氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸,顏面漸紅潤,瞳孔回縮,出現(xiàn)無意識(shí)肢體活動(dòng),約6小時(shí)后出現(xiàn)自主呼吸。接下來關(guān)鍵是()。
A.維持血壓
B.控制心律失常
C.糾正電解質(zhì)紊亂
D.抗感染
E.腦復(fù)蘇
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,70歲,原有高血壓病史5年,不規(guī)則服藥。突發(fā)胸痛5小時(shí)入院,胸痛呈持續(xù)性,向背部放射,大汗淋漓,查左上肢血壓190∕120mmHg,右側(cè)140∕90mmHg,主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及3∕6級(jí)舒張期雜音,心電圖提示左心室高電壓,未見ST段抬高。該患者最可能的診斷是()。
A.急性心肌梗死
B.心絞痛
C.張力性氣胸
D.肺栓塞
E.主動(dòng)脈夾層
3.單項(xiàng)選擇題患者女性,50歲,系車禍頭部外傷后神志不清3小時(shí)而來院,入院時(shí)患者已出現(xiàn)腦疝,其不易觀察到的臨床表現(xiàn)為()。
A.意識(shí)障礙加重
B.對(duì)側(cè)偏癱
C.對(duì)側(cè)病理征陽性
D.同側(cè)瞳孔縮小
E.生命體征變化
4.單項(xiàng)選擇題患者女性,37歲,既往體健,近半月出現(xiàn)全身水腫,食欲下降,伴惡心、嘔吐,近2日尿量明顯減少,24小時(shí)尿量約300~400ml,查血肌酐513μmol∕L,血紅蛋白110g∕L,尿蛋白(+++),血壓130∕80mmHg,最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是()。
A.代謝性堿中毒
B.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒
C.代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒
5.單項(xiàng)選擇題患者女性,68歲,晨起跑步時(shí)覺右側(cè)頭痛,嘔吐1次,左半身活動(dòng)障礙,被送至醫(yī)院時(shí)已不省人事,伴嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物,血壓達(dá)200∕120mmHg(26.0∕115.6kPa),瞳孔右>左,對(duì)光反射消失,應(yīng)立即進(jìn)行何種處置最適宜()。
A.吸氧
B.靜注高滲葡萄糖
C.利血平肌內(nèi)注射
D.6-氨基己酸靜滴
E.甘露醇靜滴
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