多項選擇題關于睪丸腫瘤的放療，敘述正確的有（）。

A.精原細胞對射線非常敏感
B.非精原細胞對射線不敏感，因此，非精原細胞癌患者一般不使用放療
C.Ⅰ期精原細胞瘤需要在主動脈旁進行預防性放療，總計量為24~30Gy，同時需要密切隨訪
D.Ⅱa期、Ⅱb期精原細胞瘤，伴大塊腹膜后腫瘤的患者需常規(guī)接受輔助放療
E.無論是對縱隔還是鎖骨上區(qū)域行預防性放療，患者的腹部復發(fā)率和遠處復發(fā)率都基本相同


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1.多項選擇題化療在非精原細胞性生殖細胞瘤中有一定作用，其主要適應證包括（）。

A.預后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睪丸，切除后腫瘤標志物持續(xù)升高者
B.預后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睪丸，切除后腫瘤標志物不再升高者
C.Ⅱa~Ⅳ期的NSGCT
D.Ⅱb~Ⅳ期的NSGCT
E.晚期難治的腫瘤復發(fā)或用藥無效，采用挽救性化療方案者

2.多項選擇題關于睪丸腫瘤腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)，敘述正確的有（）。

A.外科醫(yī)師首先需要非常熟悉腹膜后的解剖結(jié)構(gòu)并且能夠辨認出常見的變異
B.腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的關鍵
C.應用精確的“分離－滾轉(zhuǎn)”技術(shù)徹底清除淋巴結(jié)
D.可經(jīng)胸、腹手術(shù)
E.可經(jīng)腹手術(shù)

3.多項選擇題行經(jīng)陰囊睪丸切除術(shù)的注意事項包括（）。

A.患有早期精原細胞瘤患者實施放療的范圍應該包括同側(cè)的腹股溝區(qū)及陰囊，但這會增加精子缺乏的發(fā)生率
B.在患有早期NSGCT患者中，陰囊切口皮膚連同殘余的精索應行RPLND時一并切除
C.如果患者應用大劑量的以鉑類為基礎的抗癌藥時，行RPLND時應一并把精索殘端切除，但因為經(jīng)系統(tǒng)治療后局部復發(fā)的可能性相對較低，所以不必行擴大腹股溝區(qū)切除及半側(cè)陰囊切除
D.患有Ⅰ期NSGCT的患者經(jīng)陰囊行睪丸切除不利于術(shù)后的監(jiān)測
E.90％的患者能夠保持正常的睪酮水平

4.多項選擇題關于甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP），敘述正確的有（）。

A.AFP是一種單鏈糖蛋白，半衰期為5～7d
B.血清AFP的正常值＜30ng/ml
C.AFP水平越高，提示腫瘤惡性度越高，預后越差
D.通常50％～70％的睪丸NSGCT患者血清AFP升高
E.一旦純精原細胞瘤AFP升高，則意味著其含有胚胎癌等混合成分

5.多項選擇題關于血清β-HCG，敘述正確的有（）。

A.正常值＜1ng/ml
B.通常40％～60％的睪丸NSGCT患者血清β-HCG升高
C.100％絨癌患者血清β-HCG升高；40％～60％的胚胎癌因有合體滋養(yǎng)層細胞分化，導致HCG升高
D.10％～30％的精原細胞瘤含有合體滋養(yǎng)層細胞，使β-HCG升高
E.預后不良的轉(zhuǎn)移性精原細胞瘤患者中38％的患者血清β-HCG升高，但預后最好的精母細胞精原細胞瘤血清β-HCG、AFP均為陰性，故罕有轉(zhuǎn)移