單項選擇題男性,40歲。因兩上肢無力伴肌萎縮、肉跳1年就診。無感覺障礙、尿失禁。體檢:兩側(cè)肩部肌力Ⅴ度,肘關節(jié)肌力Ⅴ度,腕關節(jié)肌力Ⅳ度,對掌肌及骨間肌力Ⅱ~Ⅲ度,雙上肢肌張力略增高,雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射(+++),右側(cè)霍夫曼征陽性;左側(cè)巴氏征陽性;雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌均有不同程度萎縮。該病人首選診斷是()
A.格林-巴利綜合征
B.亞急性脊髓聯(lián)合變性
C.脊髓壓迫癥
D.肌萎縮側(cè)索硬化癥
E.進行性脊肌萎縮癥
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1.單項選擇題男性,40歲。因兩上肢無力伴肌萎縮、肉跳1年就診。無感覺障礙、尿失禁。體檢:兩側(cè)肩部肌力Ⅴ度,肘關節(jié)肌力Ⅴ度,腕關節(jié)肌力Ⅳ度,對掌肌及骨間肌力Ⅱ~Ⅲ度,雙上肢肌張力略增高,雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射(+++),右側(cè)霍夫曼征陽性;左側(cè)巴氏征陽性;雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌均有不同程度萎縮。本患者除臨床診斷外,還須首選哪項檢查以便和脊髓空洞癥相鑒別診斷()
A.脊柱CT掃描
B.誘發(fā)電位檢測
C.腰穿
D.椎管造影
E.頸髓磁共振成像
2.單項選擇題男性,40歲。因兩上肢無力伴肌萎縮、肉跳1年就診。無感覺障礙、尿失禁。體檢:兩側(cè)肩部肌力Ⅴ度,肘關節(jié)肌力Ⅴ度,腕關節(jié)肌力Ⅳ度,對掌肌及骨間肌力Ⅱ~Ⅲ度,雙上肢肌張力略增高,雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌反射(+++),右側(cè)霍夫曼征陽性;左側(cè)巴氏征陽性;雙側(cè)大小魚際肌、骨間肌均有不同程度萎縮?;颊呷缱黾‰妶D檢查,應該表現(xiàn)為()
A.運動傳導速度減低
B.感覺傳導速度減低
C.肌顫電位,肌肉失神經(jīng)支配
D.肌源性損害
E.重復電刺激后動作電位幅度衰減20%
3.單項選擇題男,52歲,雙下肢僵硬乏力2年,雙上肢乏力伴肌萎縮半年。體檢:雙手大小魚際肌萎縮,可見肌纖維震顫,四肢痙攣性肌張力增高,四肢肌力4級,髕陣攣陽性,踝陣攣陽性,雙側(cè)Babinski征(+)。病變累及的解剖結(jié)構(gòu)是()
A.上運動神經(jīng)元
B.下運動神經(jīng)元
C.皮質(zhì)脊髓束
D.脊髓前角
E.上、下運動神經(jīng)元
4.單項選擇題男,52歲,雙下肢僵硬乏力2年,雙上肢乏力伴肌萎縮半年。體檢:雙手大小魚際肌萎縮,可見肌纖維震顫,四肢痙攣性肌張力增高,四肢肌力4級,髕陣攣陽性,踝陣攣陽性,雙側(cè)Babinski征(+)。最可能的診斷是()
A.亞急性聯(lián)合變性
B.肌萎縮側(cè)束硬化
C.脊髓癆
D.脊髓空洞癥
E.進行性脊肌萎縮癥
5.單項選擇題男,52歲,雙下肢僵硬乏力2年,雙上肢乏力伴肌萎縮半年。體檢:雙手大小魚際肌萎縮,可見肌纖維震顫,四肢痙攣性肌張力增高,四肢肌力4級,髕陣攣陽性,踝陣攣陽性,雙側(cè)Babinski征(+)。
幫助診斷的首選檢查是()
A.腰穿腦脊液檢查
B.肌電圖檢查
C.脊髓CT
D.脊髓MRI
E.葉酸及維生素B12測定
最新試題
最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
當連續(xù)應用復方左旋多巴制劑療效仍不好時,應先采取哪種治療方法()
題型:單項選擇題
本患者除臨床診斷外,還須首選哪項檢查以便和脊髓空洞癥相鑒別診斷()
題型:單項選擇題
針對本病的治療,有循證醫(yī)學證據(jù)的是()
題型:單項選擇題
Shy-Drager綜合征主要表現(xiàn)為()
題型:多項選擇題
若此患者無抽搐,而表現(xiàn)為全身不自主運動,則可能的診斷為()
題型:單項選擇題
運動神經(jīng)元病的病因和發(fā)病機制包括()
題型:多項選擇題
運動神經(jīng)元病的主要臨床表現(xiàn)包括()
題型:多項選擇題
運動神經(jīng)元病主要累及()
題型:多項選擇題
單純型紋狀體黑質(zhì)變性主要表現(xiàn)為()
題型:多項選擇題