單項選擇題男性,65歲。2年來活動時心慌、氣短。2個月來加重,下肢浮腫,夜間有時憋醒。檢查:血壓150/90mmHg(20/12kPa),雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大,心率100次/min,期前收縮6次/min,可聞及S4。心尖部聞及2/6級收縮期雜音。肝肋下2cm,脾未及。下肢浮腫。最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全
B.擴(kuò)張型心肌病
C.退行性心臟瓣膜病
D.高血壓型心臟病
E.冠心病
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1.單項選擇題男性,65歲。2年來活動時心慌、氣短。2個月來加重,下肢浮腫,夜間有時憋醒。檢查:血壓150/90mmHg(20/12kPa),雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大,心率100次/min,期前收縮6次/min,可聞及S4。心尖部聞及2/6級收縮期雜音。肝肋下2cm,脾未及。下肢浮腫。應(yīng)與以下哪個疾病鑒別()
A.高血壓心臟病
B.心包積液
C.缺血性心肌病
D.退行性心臟瓣膜病
E.風(fēng)濕性心臟病
2.單項選擇題男性,65歲。2年來活動時心慌、氣短。2個月來加重,下肢浮腫,夜間有時憋醒。檢查:血壓150/90mmHg(20/12kPa),雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大,心率100次/min,期前收縮6次/min,可聞及S4。心尖部聞及2/6級收縮期雜音。肝肋下2cm,脾未及。下肢浮腫。以下哪項對鑒別診斷至關(guān)重要()
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.動態(tài)心電圖
D.冠狀動脈造影
E.測定左室射血分?jǐn)?shù)
3.單項選擇題男性,65歲。2年來活動時心慌、氣短。2個月來加重,下肢浮腫,夜間有時憋醒。檢查:血壓150/90mmHg(20/12kPa),雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大,心率100次/min,期前收縮6次/min,可聞及S4。心尖部聞及2/6級收縮期雜音。肝肋下2cm,脾未及。下肢浮腫。主要鑒別要點是()
A.有無心絞痛與陳舊心肌梗死病史
B.有無高血壓病史
C.有無糖尿病史
D.有無心律失常
E.有無心力衰竭
4.單項選擇題男性,45歲,2年來勞累時胸悶,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查體,血壓130/80mmg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/min,律整,心尖部可聞及s4,胸骨左緣3~4肋間有收縮期噴射性雜音,肺清,腹(-)。超聲心動圖檢查示左室腔正常,室間隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(SAM征)與室間隔接觸,流出道狹窄。該病例診斷為()
A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠心病
D.風(fēng)濕性心臟病
E.室間隔缺損
5.單項選擇題男性,45歲,2年來勞累時胸悶,心悸,含硝酸甘油效果不佳。查體,血壓130/80mmg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/min,律整,心尖部可聞及s4,胸骨左緣3~4肋間有收縮期噴射性雜音,肺清,腹(-)。超聲心動圖檢查示左室腔正常,室間隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(SAM征)與室間隔接觸,流出道狹窄。該病例可能的病因是()
A.病毒感染
B.自身免疫障礙
C.營養(yǎng)不良因素
D.常染色體顯性遺傳病
E.寄生蟲感染
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[假設(shè)信息]如果治療后病人氣急好轉(zhuǎn),但出現(xiàn)持續(xù)性室性心動過速,應(yīng)首選的治療()
題型:單項選擇題
應(yīng)首選的檢查是()
題型:單項選擇題
[假設(shè)信息]如果患者神志不清發(fā)作時,心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復(fù)律治療()
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詢問下列哪一項病史有助于診斷()
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住院后應(yīng)用洋地黃治療,出現(xiàn)洋地黃中毒,除停用洋地黃外,出現(xiàn)哪項心電圖異常需立即處理()
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診斷肥厚型梗阻性心肌病時在心臟聽診上不需和下列哪種疾病相鑒別()
題型:單項選擇題
為明確診斷,應(yīng)首選下列哪項檢查()
題型:單項選擇題
最可能的診斷()
題型:單項選擇題
下列哪項不符合該病的臨床表現(xiàn)()
題型:單項選擇題
該患者若病情加重最可能會發(fā)生()
題型:單項選擇題