多項選擇題病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，于23時急診就醫(yī)。受傷當時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動。雙側瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動，右側Babinski征（士）。提問：出現(xiàn)上述情況時對該病人應如何進一步處理？（提示：術中發(fā)現(xiàn)清除左側額顳部硬腦膜下血腫后，左側瞳孔有所縮小。但腦張力仍較高，腦搏動弱。）（）

A.單純行去骨瓣減壓術
B.加強脫水治療
C.過度通氣
D.對側額顳部開顱探查，清除血腫
E.單純切除左側額極和顳極部分腦組織，行內(nèi)減壓水
F.硬腦膜嚴密縫合，骨瓣復位


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1.單項選擇題

提示該患者頭顱CT提示腦室系統(tǒng)（包括第四腦室）明顯擴大，腰穿腦脊液壓力200mmH2O，腦脊液常規(guī)、生化均同正常范圍。

該患者的診斷及其最佳處理應該為（）

A.腦積水，繼續(xù)觀察
B.腦積水，行腦室外引流
C.正常壓力腦積水，行腦室外引流
D.正常壓力腦積水，繼續(xù)觀察
E.腦積水，行腦室-腹腔分流
F.正常壓力腦積水，行腦室-腹腔分流

3.多項選擇題

提示該患者頭顱CT提示腦室系統(tǒng)（包括第四腦室）明顯擴大，腰穿腦脊液壓力200mmH<sub>2</sub>O，腦脊液常規(guī)、生化均同正常范圍。

此時正確的處理為（提示患者在全麻下行腦室-腹腔分流后，癥狀改善。但出院1個月后患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，并且又出現(xiàn)癡呆癥狀和大小便失禁。）（）

A.立即更換分流管，重新做分流
B.行腦室-心房分流
C.應用敏感抗生素治療，確認感染控制后再次行腦室-腹腔分流或腦室-心房分流
D.拔除分流管
E.腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)、培養(yǎng)加藥敏試驗
F.行抗感染治療