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單項(xiàng)選擇題男性，48歲。腹瀉2天，每天10余次，大便黃稀，有少許黏凍伴輕度左下腹痛及里急后重感就診。體檢：除左下腹輕壓痛及腸鳴音活躍外，無(wú)其他異常，臨床疑為急性細(xì)菌性痢疾普通型。作為細(xì)菌性痢疾的傳染源，下列哪類病人在流行病學(xué)上意義不重要（）。

A.急性典型細(xì)菌性痢疾（普通型）
B.急性非典型細(xì)菌性痢疾（輕型）
C.慢性細(xì)菌性痢疾遷延型
D.慢性細(xì)菌性痢疾隱匿型
E.帶菌者

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1.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有黏胨及膿血。大便光鏡檢有紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（++），黏液（++），診斷為急性細(xì)菌性痢疾。腹痛、腹瀉、膿血便是菌痢病人的典型癥狀，其原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.內(nèi)毒素被吸收后激活白細(xì)胞，釋放內(nèi)源性致熱原
B.外毒素對(duì)腸黏膜損傷
C.痢疾桿菌侵入黏膜下層引起炎癥
D.痢疾桿菌及內(nèi)毒素、外毒素共同作用
E.痢疾桿菌侵入黏膜固有層后引起小血管痙攣從而形成淺表潰瘍

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2.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有黏胨及膿血。大便光鏡檢有紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（++），黏液（++），診斷為急性細(xì)菌性痢疾。此病的病理變化部位主要以腸道哪一段為主（）。

A.回盲部
B.回腸末端
C.乙狀結(jié)腸與直腸
D.整個(gè)結(jié)腸
E.盲腸

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3.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有黏胨及膿血。大便光鏡檢有紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（++），黏液（++），診斷為急性細(xì)菌性痢疾。為預(yù)防菌痢傳播應(yīng)以以下哪一措施為主（）。

A.合理治療病人
B.以切斷傳播途徑為主的綜合措施
C.及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療帶菌者
D.藥物預(yù)防
E.管理糞便

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4.單項(xiàng)選擇題男，45歲，湖南打工人員，反復(fù)腹瀉2年，有時(shí)糞便帶黏液膿血。查體：心肺無(wú)異常，肝劍下3cm、質(zhì)中，脾肋下3.5cm、質(zhì)硬。化驗(yàn)：血常規(guī)WBC7.6×10⁹／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常規(guī)為黏液膿血便，鏡檢RBC（++）／HP，WBC（+）／HP。該患者的第一診斷應(yīng)考慮（）。

A.慢性細(xì)菌性痢疾
B.慢性血吸蟲(chóng)病
C.絲蟲(chóng)病
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.瘧疾

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5.單項(xiàng)選擇題男，45歲，湖南打工人員，反復(fù)腹瀉2年，有時(shí)糞便帶黏液膿血。查體：心肺無(wú)異常，肝劍下3cm、質(zhì)中，脾肋下3.5cm、質(zhì)硬?；?yàn)：血常規(guī)WBC7.6×10⁹／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常規(guī)為黏液膿血便，鏡檢RBC（++）／HP，WBC（+）／HP。應(yīng)選用哪種治療方法（）。

A.氯喹，第1天1000mg，第2、3天各750mg
B.吡喹酮，總劑量為40mg／kg，分1～2次，1日服用
C.吡喹酮，總劑量為60mg／kg，分2日，4～6次服用
D.乙胺嗪0.2g／d，3次／d，連服7天
E.吡喹酮，總劑量為120mg／kg，4～6天，每日劑量分3次服

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