單項選擇題病歷摘要:患者男性,60歲。不慎跌倒枕部著地1小時,伴嘔吐2次。受傷當時昏迷約數分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁動,雙瞳孔等大、等圓,直徑3mm,對光反射遲鈍。左枕部有一長3cm頭皮裂傷,右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動,左側Babinski征(-)。病人出現上述情況要考慮哪種疾病?提示:術后3日,患者淺昏迷,解柏油樣稀便約300ml,BP110/70mmHg,HBG100g/L,大便潛血(++++)。()
A.消化性胃潰瘍出血
B.消化性十二指腸球部潰瘍出血
C.應激性潰瘍出血
D.肝硬化出血
E.食道靜脈曲張破裂出血
F.痔瘡出血
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1.多項選擇題病歷摘要:患者男性,60歲。不慎跌倒枕部著地1小時,伴嘔吐2次。受傷當時昏迷約數分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁動,雙瞳孔等大、等圓,直徑3mm,對光反射遲鈍。左枕部有一長3cm頭皮裂傷,右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動,左側Babinski征(-)。根據以上結果,結合病史,初步診斷主要考慮有哪些?提示:頭顱CT示右顳葉前部斑片狀高密度影,右側裂池、鞍上池、環(huán)池高密度影,腦中線結構無明顯移位。()
A.閉合性顱腦損傷
B.右枕頭皮血腫
C.左枕頭皮裂傷
D.右顳腦挫裂傷
E.蛛網膜下腔出血
F.2型糖尿病
2.多項選擇題病歷摘要:患者男性,60歲。不慎跌倒枕部著地1小時,伴嘔吐2次。受傷當時昏迷約數分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁動,雙瞳孔等大、等圓,直徑3mm,對光反射遲鈍。左枕部有一長3cm頭皮裂傷,右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動,左側Babinski征(-)?;颊叱霈F上述情況應如何處理?提示:入院后20小時,患者意識障礙加重。體檢:P60次/分,R16次/分,BP170/100mmHg,GCS8分,淺昏迷,雙瞳孔等大,直徑2.5mm,右瞳孔無明顯光反射,左瞳孔光反射遲鈍,左肢體活動差(肌力3級),左Babinski征(+)。()
A.繼續(xù)觀察
B.復查頭顱CT
C.申請頭顱MR檢查
D.加大脫水劑量
E.巴比妥療法
F.亞低溫療法
3.多項選擇題病歷摘要:患者男性,60歲。不慎跌倒枕部著地1小時,伴嘔吐2次。受傷當時昏迷約數分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁動,雙瞳孔等大、等圓,直徑3mm,對光反射遲鈍。左枕部有一長3cm頭皮裂傷,右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動,左側Babinski征(-)。急診最好先行那些檢查?()
A.頭顱正側位片
B.腦血管造影
C.頭顱CT
D.血常規(guī)、血型
E.出凝血時間
F.TCD
4.多項選擇題病歷摘要:患者男性,60歲。不慎跌倒枕部著地1小時,伴嘔吐2次。受傷當時昏迷約數分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁動,雙瞳孔等大、等圓,直徑3mm,對光反射遲鈍。左枕部有一長3cm頭皮裂傷,右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動,左側Babinski征(-)。應采取哪些處理措施?提示:術后3日,患者淺昏迷,解柏油樣稀便約300ml,BP110/70mmHg,HBG100g/L,大便潛血(++++)。()
A.禁食
B.應用洛賽克
C.進流質
D.服用氫氧化鋁凝膠
E.應用止血藥物
F.應用激素
5.多項選擇題病歷摘要:患者男性,60歲。不慎跌倒枕部著地1小時,伴嘔吐2次。受傷當時昏迷約數分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁動,雙瞳孔等大、等圓,直徑3mm,對光反射遲鈍。左枕部有一長3cm頭皮裂傷,右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動,左側Babinski征(-)。入院后應作哪些處理?()
A.密切觀察下保守治療
B.應用抗癲癇藥物
C.靜滴甘露醇
D.靜注速尿
E.應用止血藥物
F.控制血糖
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