單項選擇題女性,25歲,遠有風濕性主動脈狹窄。近3周來乏力不適就診。體檢:皮膚有少量淤點,主動脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音,脾剛及。血紅蛋白80g/L。下列哪項實驗室檢查最有助于明確診斷()
A.血沉
B.血白細胞分類
C.血培養(yǎng)
D.“C”反應蛋白
E.抗鏈球菌素“O”
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1.單項選擇題男性,46歲?;硷L心病雙瓣膜雙病變10年,近5年來經(jīng)常因心力衰竭住院治療。本次因心衰再次入院。體檢:半臥位,頸靜脈怒張,心界擴大,心率140次/min,房顫,心尖部可聞及奔馬律。二尖瓣及主動脈瓣均聞及雙期雜音。左肺底有濕啰音,右肺叩濁,呼吸音消失,肝肋下兩指,質(zhì)軟。脾未及,無腹水。下肢稍腫。本例肝腫大和肝病的肝腫大最主要的鑒別點是()
A.血漿白蛋白正常
B.轉(zhuǎn)氨酶正常
C.無黃疸
D.兩對半陰性
E.靜脈壓增高
2.單項選擇題男性,46歲。患風心病雙瓣膜雙病變10年,近5年來經(jīng)常因心力衰竭住院治療。本次因心衰再次入院。體檢:半臥位,頸靜脈怒張,心界擴大,心率140次/min,房顫,心尖部可聞及奔馬律。二尖瓣及主動脈瓣均聞及雙期雜音。左肺底有濕啰音,右肺叩濁,呼吸音消失,肝肋下兩指,質(zhì)軟。脾未及,無腹水。下肢稍腫。本例右側(cè)胸水產(chǎn)生的機制是()
A.營養(yǎng)不良,血漿蛋白降低
B.心源性肝硬化
C.胸膜臟層和壁層靜脈剛流受阻
D.鈉、水潴留
E.胸膜缺氧,毛細血管通透性增高
3.單項選擇題男性,46歲?;硷L心病雙瓣膜雙病變10年,近5年來經(jīng)常因心力衰竭住院治療。本次因心衰再次入院。體檢:半臥位,頸靜脈怒張,心界擴大,心率140次/min,房顫,心尖部可聞及奔馬律。二尖瓣及主動脈瓣均聞及雙期雜音。左肺底有濕啰音,右肺叩濁,呼吸音消失,肝肋下兩指,質(zhì)軟。脾未及,無腹水。下肢稍腫。在慢性充血性心力衰竭的誘因中最常見的是()
A.嚴重心律失常
B.妊娠與分娩
C.肺部感染
D.過勞和情緒激動
E.輸液過量和過快
4.單項選擇題女性,34歲?;硷L心,二尖瓣雙病變,慢性心房顫動7年.曾反復心力衰竭住院3次。長期服用地高辛和利尿劑。近2周感冒,咳嗽不能平臥,3天來惡心、嘔吐來急診。體檢:半臥位,頸靜脈充盈。心率80次/min,律齊。二尖瓣區(qū)可聞及收縮期和舒張期雜音。兩肺有細濕啰音。肝肋下兩指,肝頸返流征陽性。宮底臍下一指。心電圖示心房顫動,非陣發(fā)性交界性心動過速血清鉀3mmol/L,婦產(chǎn)科會診為妊娠4個月。病人的緊急處理應是()
A.停用洋地黃,補充鉀
B.靜脈滴注利多卡因
C.補充鉀鹽
D.停用洋地黃,靜脈注射維拉帕米(異搏停)
E.臨時心臟起搏下補充鉀鹽
5.單項選擇題女性,34歲。患風心,二尖瓣雙病變,慢性心房顫動7年.曾反復心力衰竭住院3次。長期服用地高辛和利尿劑。近2周感冒,咳嗽不能平臥,3天來惡心、嘔吐來急診。體檢:半臥位,頸靜脈充盈。心率80次/min,律齊。二尖瓣區(qū)可聞及收縮期和舒張期雜音。兩肺有細濕啰音。肝肋下兩指,肝頸返流征陽性。宮底臍下一指。心電圖示心房顫動,非陣發(fā)性交界性心動過速血清鉀3mmol/L,婦產(chǎn)科會診為妊娠4個月。本例病情穩(wěn)定后的正確處理是()
A.中止妊娠
B.在保持穩(wěn)定的心臟情況下可繼續(xù)妊娠
C.換瓣手術治療
D.分娩后再考慮換瓣手術
E.行二尖瓣球囊擴張術后可繼續(xù)妊娠
最新試題
主動脈瓣關閉不全最主要的體征是()
題型:單項選擇題
患者目前的診斷應考慮()
題型:多項選擇題
為明確上述診斷,應做下列哪些檢查()
題型:多項選擇題
患者心悸氣促,??┭?,首選治療是()
題型:單項選擇題
應盡快做的處理包括()(提示:患者至急診室后,心電監(jiān)護提示快速心房顫動,心率125~135次/min,呼吸32次/min,血氧飽和度92%。)
題型:多項選擇題
本病例可診斷為()
題型:單項選擇題
關于進一步的處理措施正確的描述有()(提示:患者入院后胸痛不能緩解,血壓降至85/55mmHg,心尖區(qū)雜音明顯增強,超聲心動圖顯示二尖瓣重度反流。)
題型:多項選擇題
該患者診斷為()
題型:單項選擇題
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()
題型:多項選擇題
心尖區(qū)雜音最有可能的原因為()(提示:患者心電圖提示V1~V5導聯(lián)ST段弓背型抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段水平型壓低。)
題型:單項選擇題