單項選擇題患者男性,68歲,飲白酒史45年,日約500g,糖尿病史15年,高血壓病史12年,平素排便困難,近1周頭暈,黑矇,意識喪失1天收入院。查體BP170/80mmHg,HR110次/分,呼之不應(yīng),壓眶無反應(yīng),瞳孔散大,結(jié)膜蒼白,腹部膨隆,脾臟肋下未及。該患者的治療,哪項是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/strong>
A.輸注支鏈氨基酸
B.冰帽降溫
C.鼻飼安素
D.吸氧治療
E.氣管切開
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1.單項選擇題患者男性,68歲,飲白酒史45年,日約500g,糖尿病史15年,高血壓病史12年,平素排便困難,近1周頭暈,黑矇,意識喪失1天收入院。查體BP170/80mmHg,HR110次/分,呼之不應(yīng),壓眶無反應(yīng),瞳孔散大,結(jié)膜蒼白,腹部膨隆,脾臟肋下未及。根據(jù)常規(guī)推測,下列檢查結(jié)果哪項可能不是該患者的()。
A.ALT54IU/L,AST148IU/L
B.腹部B超示脾臟厚4cm,長約11cm,門脈直徑14cm
C.血紅蛋白60g/L
D.顱腦CT額葉見一楔形低密度灶
E.血糖10mmol/L
2.單項選擇題患者男性,68歲,飲白酒史45年,日約500g,糖尿病史15年,高血壓病史12年,平素排便困難,近1周頭暈,黑矇,意識喪失1天收入院。查體BP170/80mmHg,HR110次/分,呼之不應(yīng),壓眶無反應(yīng),瞳孔散大,結(jié)膜蒼白,腹部膨隆,脾臟肋下未及。下列哪項指標(biāo)可能反映該患者的昏迷程度()。
A.血氨
B.血糖
C.血鈉
D.PaCO2
E.血γ-氨基丁酸(GABA.
3.單項選擇題患者男性,68歲,飲白酒史45年,日約500g,糖尿病史15年,高血壓病史12年,平素排便困難,近1周頭暈,黑矇,意識喪失1天收入院。查體BP170/80mmHg,HR110次/分,呼之不應(yīng),壓眶無反應(yīng),瞳孔散大,結(jié)膜蒼白,腹部膨隆,脾臟肋下未及。下列哪種用藥可能是錯誤的()。
A.靜脈點滴高張?zhí)呛鸵葝u素
B.靜脈點滴甘露醇
C.靜脈點滴OA(L-Drnithine-L-AspartatE.
D.靜脈點滴谷氨酸鈉
E.靜脈點滴烏拉地爾
4.單項選擇題男,46歲,慢性肝病史5年,半年前出現(xiàn)腹水及黃疸,一天前開始胡言亂語,隨地大小便,不認識家人及地點,撲翼樣震顫(+)。在降低血氨措施方面哪項是錯誤的()。
A.谷氨酸鈉靜脈滴注
B.精氨酸靜脈滴注
C.口服乳果糖
D.口服氨基糖苷類抗生素
E.肥皂水清潔灌腸
5.單項選擇題男,46歲,慢性肝病史5年,半年前出現(xiàn)腹水及黃疸,一天前開始胡言亂語,隨地大小便,不認識家人及地點,撲翼樣震顫(+)。在肝性昏迷的治療中下列哪項急救措施是不合適的()。
A.糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)
B.谷氨酸鉀.谷氨酸鈉靜脈滴注
C.盡快利尿,消除腹水
D.口服新霉素
E.支鏈氨基酸口服或靜注
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