單項選擇題患者女,50歲。擬行子宮內膜癌根治術?,F稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全,中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。根據患者病情,首先應采取的處理措施是()。
A.有相對手術指征,開始術前準備
B.施行二尖瓣置換術
C.施行子宮內膜癌根治術
D.糾正心功能不全
E.先行二尖瓣置換術,2個月后再行子宮內膜癌根治術
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1.單項選擇題患者女,50歲。擬行子宮內膜癌根治術?,F稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全,中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。最佳的麻醉方法是()。
A.氣管內插管全麻
B.局麻加強化
C.硬膜外麻醉
D.硬膜外麻醉-復合氣管內插管全麻
E.腰麻-硬膜外聯合麻醉
2.單項選擇題患者女,50歲。擬行子宮內膜癌根治術?,F稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全,中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫?;颊叩男墓δ芊旨壥牵ǎ?/a>
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級
3.單項選擇題患者女,50歲。擬行子宮內膜癌根治術?,F稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全,中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫?;颊叩腁SA分級是()。
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級
4.單項選擇題患者女,50歲。擬行子宮內膜癌根治術?,F稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全,中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。當手術分離膀胱與子宮間隙時,ECG顯示室顫,首先采用()。
A.胸內心臟按壓
B.胸外心臟按壓
C.繼續(xù)手術
D.胸外電擊除顫
E.2%利多卡因5ml氣管內注入
5.單項選擇題患者女,50歲。擬行子宮內膜癌根治術?,F稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全,中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。復蘇成功及手術結束后,患者生命體征平穩(wěn),但尚未清醒,此時宜采?。ǎ?。
A.帶氣管導管送ICU病房
B.帶氣管導管送普通病房
C.拔管后送ICU病房
D.拔管后送普通病房
E.待清醒送回普通病房
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