單項選擇題患者男性，46歲，因急性機械型腸梗阻剖腹探察術，術中發(fā)現(xiàn)距回盲瓣40cm的回腸狹窄，狹窄長度約10cm，未發(fā)現(xiàn)其他可導致梗阻的病變，未發(fā)現(xiàn)腹腔淋巴結腫大。術后病理回報狹窄回腸全腸壁慢性炎癥.以淋巴細胞浸潤為主，肌層無明顯破壞。下列哪項病史對Crohn病的診斷最有幫助（）。
A.間斷腹瀉、便血
B.間斷低熱
C.反復發(fā)作肛周膿腫
D.間斷腹痛
E.間斷便秘
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1.單項選擇題女，33歲，反復右下腹痛3年，伴腹瀉，便質糊狀，無膿血，無里急后重。間有發(fā)熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。結腸鏡見回腸末端病變呈節(jié)段性分布，縱行潰瘍，活檢示非干酪性肉芽腫。［假設信息］上述患者近1周來腹痛明顯加重，呈陣發(fā)性絞痛，每日腹瀉5～6次，體溫37.5～38℃，治療上應首先選用（）。
A.免疫抑制劑
B.糖皮質激素
C.抗生素
D.手術
E.氨基水楊酸制劑
2.單項選擇題女，33歲，反復右下腹痛3年，伴腹瀉，便質糊狀，無膿血，無里急后重。間有發(fā)熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。結腸鏡見回腸末端病變呈節(jié)段性分布，縱行潰瘍，活檢示非干酪性肉芽腫。［假設信息］上述患者經(jīng)用潑尼松60mg/d治療后癥狀無明顯緩解，應如何改變治療方案（）。
A.加大潑尼松用量
B.換用氨基水楊酸制劑
C.加用抗生素
D.手術治療
E.加用硫唑嘌呤
3.單項選擇題女，33歲，反復右下腹痛3年，伴腹瀉，便質糊狀，無膿血，無里急后重。間有發(fā)熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。結腸鏡見回腸末端病變呈節(jié)段性分布，縱行潰瘍，活檢示非干酪性肉芽腫。本病診斷考慮為（）。
A.潰瘍性結腸炎
B.腸結核
C.Crohn病
D.細菌性痢疾
E.出血壞死性腸炎
4.單項選擇題患者女性，36歲。間斷右下腹痛6個月，伴腹瀉、發(fā)熱，體溫多波動于37～38℃。否認結核病史和肺結核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊，可移動，有壓痛，無反跳痛。鋇灌腸發(fā)現(xiàn)腸瘺后，對患者的處理正確的是（）。
A.立即手術
B.立即禁食
C.立即抗結核治療
D.立即使用柳氮磺胺吡啶（SASP）治療
E.應行內(nèi)鏡檢查，得到病理檢查結果來進一步肯定Crohn病的診斷并排除腸結核診斷
5.單項選擇題患者女性，36歲。間斷右下腹痛6個月，伴腹瀉、發(fā)熱，體溫多波動于37～38℃。否認結核病史和肺結核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊，可移動，有壓痛，無反跳痛。如果鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)回腸末段腸瘺，其他輔助檢查最可能的陽性發(fā)現(xiàn)是（）。
A.胸片發(fā)現(xiàn)活動性肺結核
B.便找結核桿菌陽性
C.結核菌純蛋白衍生物（PPD.試驗呈強陽性
D.ASCA陽性
E.B超可見腹水
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