多項(xiàng)選擇題患者女性，28歲，勞累性呼吸困難，進(jìn)行性加重，乏力，氣短，時(shí)有咯血，聽診心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，臨床診斷為風(fēng)心病、二尖瓣狹窄。二尖瓣的改變包括（）。

A.二尖瓣增厚，反光強(qiáng)
B.二尖瓣有鈣化
C.二尖瓣城墻樣改變
D.二尖瓣前后葉同向運(yùn)動(dòng)
E.二尖瓣吊床樣改變
F.二尖瓣前后葉反向運(yùn)動(dòng)
G.二尖瓣前后葉粘連


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1.多項(xiàng)選擇題患兒男，6個(gè)月。平素易患呼吸道感染，活動(dòng)后氣急、多汗。查體：心前區(qū)隆起，在左第二肋間近胸骨旁可捫及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性的來回機(jī)器樣雜音，以收縮期雜音為主。提示：X線檢查示左室增大，有“肺門舞蹈征”，超聲心動(dòng)圖檢查診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，關(guān)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床及病理特點(diǎn)，表述正確的是（）。

A.導(dǎo)管口徑較大，長(zhǎng)期高壓血流沖擊肺動(dòng)脈系統(tǒng)以及左心負(fù)荷過重，均是引起肺動(dòng)脈高壓的原因
B.多見左肺動(dòng)脈起始段與降主動(dòng)脈起始段有異常通道相連
C.動(dòng)脈導(dǎo)管的分流多為連續(xù)性分流
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，肺動(dòng)脈高壓的發(fā)展是先為梗阻性，后為動(dòng)力性
E.正常嬰兒出生后12小時(shí)內(nèi)，動(dòng)脈導(dǎo)管功能性關(guān)閉，出生2~3周后，動(dòng)脈導(dǎo)管自行關(guān)閉，形成動(dòng)脈韌帶
F.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉晚期合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)，產(chǎn)生右向左分流可出現(xiàn)周圍性

3.多項(xiàng)選擇題患兒男，6個(gè)月。平素易患呼吸道感染，活動(dòng)后氣急、多汗。查體：心前區(qū)隆起，在左第二肋間近胸骨旁可捫及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性的來回機(jī)器樣雜音，以收縮期雜音為主。關(guān)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的聲像圖特點(diǎn)，表述正確的是（）。

A.用脈沖多普勒測(cè)量各瓣口的時(shí)間流速積分，并測(cè)量瓣口面積，可計(jì)算體循環(huán)量與肺循環(huán)量比值，有助干評(píng)價(jià)分流大小
B.左室增大，室間隔活動(dòng)減弱
C.多見右肺動(dòng)脈與降主動(dòng)脈起始段有異常通道相連
D.肺動(dòng)脈增寬，且搏動(dòng)增強(qiáng)
E.肺動(dòng)脈壓力明顯升高者，可產(chǎn)生雙向分流，收縮期肺動(dòng)脈壓低于主動(dòng)脈壓產(chǎn)生左向右分流
F.當(dāng)連續(xù)多普勒在主肺動(dòng)脈內(nèi)記錄到未閉導(dǎo)管的左向右連續(xù)性分流時(shí)，分流為湍流，峰速多大于4m/s