單項選擇題女性,52歲,乏力、氣短2周,加重1周?;颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、氣短,近1周持續(xù)加重,不伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、胃腸道及泌尿系統(tǒng)不適,近期亦無牙齦出血、鼻出血、月經(jīng)過多、體重減輕或食欲不振?;颊?年前曾因特發(fā)性自身免疫性溶血性貧血,行腹腔鏡下脾臟切除術,術后達臨床痊愈?;颊哂?型糖尿病、高血壓和高膽固醇血癥(藥物控制)?;颊哂?0年吸煙史(3年前戒除),無酗酒或藥物濫用史。體檢:肥胖、呼吸急促(RR:22次/分)、結膜蒼白、鞏膜輕度黃染。頸部未及明顯腫大淋巴結,甲狀腺未及明顯異常。心尖區(qū)可聞及2/6收縮期雜音,余心臟及大血管聽診未聞及明顯異常。肺部聽診清晰。腹部柔軟,肝臟無腫大。皮膚檢查無皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位體檢無明顯異常。該患者實驗室檢查結果:血常規(guī)示W(wǎng)BC8.0×109/L,RBC3.0×1012/L,PLT707×109/L,Hb8.2g/L,HCT26.2%,Retic8%;肝功能示TBIL100μmol/l_,DBIL21μmol/L;外周血涂片示形態(tài)及染色正常的成熟紅細胞及有核紅細胞;直接Coombs試驗陽性。上述實驗室檢查結果提示該患者最有可能存在()。
A.缺鐵性貧血
B.再生障礙性貧血
C.溶血性貧血
D.巨幼紅細胞貧血
E.以上均不是
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1.單項選擇題女性,52歲,乏力、氣短2周,加重1周。患者2周前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、氣短,近1周持續(xù)加重,不伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、胃腸道及泌尿系統(tǒng)不適,近期亦無牙齦出血、鼻出血、月經(jīng)過多、體重減輕或食欲不振。患者3年前曾因特發(fā)性自身免疫性溶血性貧血,行腹腔鏡下脾臟切除術,術后達臨床痊愈?;颊哂?型糖尿病、高血壓和高膽固醇血癥(藥物控制)?;颊哂?0年吸煙史(3年前戒除),無酗酒或藥物濫用史。體檢:肥胖、呼吸急促(RR:22次/分)、結膜蒼白、鞏膜輕度黃染。頸部未及明顯腫大淋巴結,甲狀腺未及明顯異常。心尖區(qū)可聞及2/6收縮期雜音,余心臟及大血管聽診未聞及明顯異常。肺部聽診清晰。腹部柔軟,肝臟無腫大。皮膚檢查無皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位體檢無明顯異常。該患者后行腹腔鏡手術證實圖4-3箭頭所指部位為前次手術后殘留的脾臟組織,且腹腔內有多處存在,請問這種情況下何種核醫(yī)學檢查更有利于發(fā)現(xiàn)殘留的脾臟組織()。
A.99mTc-SC肝脾顯像
B.99mTc-PHY肝脾顯像
C.198Au-膠體肝脾顯像
D.99mTc-熱變性紅細肝脾顯像
E.以上均不是
2.單項選擇題女性,52歲,乏力、氣短2周,加重1周?;颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、氣短,近1周持續(xù)加重,不伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、胃腸道及泌尿系統(tǒng)不適,近期亦無牙齦出血、鼻出血、月經(jīng)過多、體重減輕或食欲不振?;颊?年前曾因特發(fā)性自身免疫性溶血性貧血,行腹腔鏡下脾臟切除術,術后達臨床痊愈?;颊哂?型糖尿病、高血壓和高膽固醇血癥(藥物控制)。患者有20年吸煙史(3年前戒除),無酗酒或藥物濫用史。體檢:肥胖、呼吸急促(RR:22次/分)、結膜蒼白、鞏膜輕度黃染。頸部未及明顯腫大淋巴結,甲狀腺未及明顯異常。心尖區(qū)可聞及2/6收縮期雜音,余心臟及大血管聽診未聞及明顯異常。肺部聽診清晰。腹部柔軟,肝臟無腫大。皮膚檢查無皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位體檢無明顯異常。根據(jù)病史,下列哪項實驗室檢查應作為該患者進一步檢查的首選項目()。
A.血常規(guī)
B.肝腎功能及血電解質
C.風濕全套
D.腫瘤標志物檢查
E.甲狀腺免疫學檢查全套
3.單項選擇題女性,52歲,乏力、氣短2周,加重1周?;颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、氣短,近1周持續(xù)加重,不伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、胃腸道及泌尿系統(tǒng)不適,近期亦無牙齦出血、鼻出血、月經(jīng)過多、體重減輕或食欲不振?;颊?年前曾因特發(fā)性自身免疫性溶血性貧血,行腹腔鏡下脾臟切除術,術后達臨床痊愈?;颊哂?型糖尿病、高血壓和高膽固醇血癥(藥物控制)?;颊哂?0年吸煙史(3年前戒除),無酗酒或藥物濫用史。體檢:肥胖、呼吸急促(RR:22次/分)、結膜蒼白、鞏膜輕度黃染。頸部未及明顯腫大淋巴結,甲狀腺未及明顯異常。心尖區(qū)可聞及2/6收縮期雜音,余心臟及大血管聽診未聞及明顯異常。肺部聽診清晰。腹部柔軟,肝臟無腫大。皮膚檢查無皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位體檢無明顯異常。
核素肝脾膠體顯像如圖4-3所示,箭頭所指處最可能的情況是()。
A.消化道出血部位
B.Meckel憩室
C.腹腔內占位性病變
D.殘留的脾臟組織
E.以上均不是
4.單項選擇題患者女性,48歲,反復低熱并盜汗1個月。查體:雙側頸部鎖骨上可及多發(fā)淋巴結,無壓痛,雙側腋窩多發(fā)腫大淋巴結,飲酒后出現(xiàn)淋巴結疼痛。心肺檢查(-)。血常規(guī)無異常。B超示腹膜后及雙側腹股溝區(qū)多發(fā)腫大淋巴結。PPD試驗陰性,ESR45mm/L,腫瘤標志物C12均在正常水平。67Ga顯像示雙側頸部鎖骨上、雙側腋窩、腹膜后及雙側腹股溝多發(fā)淋巴結,上述淋巴結放射性分布異常濃聚。該病例最可能的診斷是()。
A.急性淋巴結炎
B.惡性淋巴瘤
C.淋巴結結核
D.結節(jié)病
E.白血病
5.單項選擇題患者女性,48歲,反復低熱并盜汗1個月。查體:雙側頸部鎖骨上可及多發(fā)淋巴結,無壓痛,雙側腋窩多發(fā)腫大淋巴結,飲酒后出現(xiàn)淋巴結疼痛。心肺檢查(-)。血常規(guī)無異常。B超示腹膜后及雙側腹股溝區(qū)多發(fā)腫大淋巴結。PPD試驗陰性,ESR45mm/L,腫瘤標志物C12均在正常水平。67Ga顯像示雙側頸部鎖骨上、雙側腋窩、腹膜后及雙側腹股溝多發(fā)淋巴結,上述淋巴結放射性分布異常濃聚。若行進一步確診,臨床應首選的檢查方法足()。
A.淋巴結活檢
B.PPD試驗
C.LDH水平測定
D.EB病毒抗體檢測
E.胸腹部增強CT
最新試題
最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
如果核素顯像發(fā)現(xiàn):患者雙側股骨頭放射性明顯減低,股骨頸及髖關節(jié)周邊放射性分布增高,結合病史,下列診斷中,應首先考慮的是()。
題型:單項選擇題
最佳選用哪種核素顯像劑()。
題型:單項選擇題
骨顯像提示左側胸廓外緣可見放射性濃聚灶,為了進一步確定病變部位,宜作下列哪種體位的檢查()。
題型:單項選擇題
確診的首選檢查是()。
題型:單項選擇題
除定期體格檢查、復查肝臟、腋窩及頸部超聲、肺部CT及骨顯像外,應優(yōu)先檢查的腫瘤標志物是()。
題型:單項選擇題
如果患者伴有心房纖顫、氣短、下肢水腫等不適,較適宜的治療方法是()。
題型:單項選擇題
如果上述診斷成立,可選擇的治療方法有()。
題型:多項選擇題
可考慮行下列哪種核素顯像檢查()。
題型:多項選擇題
術后需服用藥物降低血中某種激素水平,該激素是()。
題型:單項選擇題