患者男，65歲。因“夜間陣發(fā)性呼吸困難1周”來診。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣促2年，高血壓病史20余年。體征：端坐呼吸，血壓160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏120次/分。肺動脈瓣第2心音（P2）亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺存在散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。
目前可能的診斷是（提示心電圖：V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05~0.1mV，血清肌鈣蛋白正常。）（）。
A.氣道梗阻
B.肺動脈栓塞
C.支氣管哮喘
D.急性左側(cè)心力衰竭
E.陳舊性心肌梗死
F.高血壓病
你可能感興趣的試題
患者男，65歲。因“夜間陣發(fā)性呼吸困難1周”來診。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣促2年，高血壓病史20余年。體征：端坐呼吸，血壓160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏120次/分。肺動脈瓣第2心音（P2）亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺存在散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。
暫不宜進(jìn)行的治療是（）。
A.毛花苷丙（西地蘭）
B.卡維地洛
C.硝普鈉
D.硝酸甘油
E.呋塞米（速尿）
F.吸氧
A.心電圖
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.動脈血氣分析
E.心肌酶譜
F.超聲心動圖
A.支氣管哮喘
B.急性左側(cè)心力衰竭
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支氣管擴(kuò)張
E.高血壓
F.右心功能不全
A.注意休息
B.控制血壓
C.機(jī)械通氣
D.抗感染
E.化痰
F.利尿
A.心電圖
B.胸部X線片
C.肺功能測定
D.動脈血氣分析
E.血生化檢查
F.超聲心動圖
最新試題
目前應(yīng)該進(jìn)行的治療是（提示患者出現(xiàn)意識障礙，血氣分析：動脈血氧分壓51mmHg，動脈血二氧化碳分壓89mmHg，動脈血氧飽和度78%；胸部X線片：肺部感染。）（）。
此時的處理是（提示肺動脈導(dǎo)管監(jiān)測：肺動脈楔壓（PAWP）≥18mmHg（1mmHg=0.133kPa）。）（）。
可能出現(xiàn)的病情變化是（提示入院第3天，血壓90/75mmHg，頸靜脈怒張，氣促不能平臥。）（）。
此時可確診的急性病是（提示胸部CT：主動脈腔內(nèi)可見條帶樣分隔，自升主動脈延續(xù)至胸主動脈。）（）。
為明確診斷，最有意義的檢查是（）。
為明確診斷應(yīng)做的檢查是（）。
該患者心電圖可出現(xiàn)的表現(xiàn)是（提示根據(jù)心電圖及心肌酶譜結(jié)果，診斷為急性前壁心肌梗死。）（）。
該患者目前可能的診斷是（）。
此時急診應(yīng)考慮的急性疾病是（）。
此時可排除的疾病是（提示實驗室檢查：血胰淀粉酶正常，心肌酶學(xué)檢查正常。心電圖正常，心臟彩色多普勒超聲：左心室舒張末期內(nèi)徑（LVD）50mm，左心房內(nèi)徑（LA）33mm，右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像（CDFI）可見舒張期五彩血流束從主動脈反流至左心室流出道，達(dá)心尖部。）（）。