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單項選擇題病例摘要：患者，男性，40歲，腹腔積液1個月，6天前反復嘔血、黑便經搶救治療后好轉，穩(wěn)定。近日來嗜睡、認人不清。下列哪項措施最有利于腸道血氨的排出（）。

A.弱堿性液灌腸
B.弱酸液灌腸
C.中性液灌腸
D.肥皂水灌腸
E.精氨酸靜脈滴注

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1.多項選擇題患者男，38歲，因肝功能反復異常3年入院。鞏膜無黃染，無尿黃，精神食欲可，既往曾于20年前發(fā)現(xiàn)HbsAg陽性。該患者可能的診斷應包括（）。

A.慢性乙型病毒性肝炎
B.肝硬化
C.自身免疫性肝病
D.白血病
E.脾功能亢進
F.肝惡性腫瘤

2.多項選擇題患者男，38歲，因肝功能反復異常3年入院。鞏膜無黃染，無尿黃，精神食欲可，既往曾于20年前發(fā)現(xiàn)HbsAg陽性。出血的原因可能為（）。（提示：入院第5天，患者突然出現(xiàn)嘔吐鮮血，量約1500ml。）

A.胰腺膿腫
B.食管胃底靜脈曲張破裂出血
C.胰頭癌
D.原發(fā)性肝癌
E.消化性潰瘍
F.自發(fā)性出血

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3.多項選擇題患者男，38歲，因肝功能反復異常3年入院。鞏膜無黃染，無尿黃，精神食欲可，既往曾于20年前發(fā)現(xiàn)HbsAg陽性。入院后應首先進行的實驗室檢查項目包括（）。

A.HBVDNA定量
B.乙肝五項
C.血常規(guī)
D.肝功能
E.顱腦CT
F.凝血功能

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4.多項選擇題患者女，18歲，學生，因反復肝功能異常3年入院。查體：鞏膜輕度黃染，角膜KF環(huán)（+）。未見肝掌、蜘蛛痣，心、肺無特殊、肝肋下0.5cm，質中，脾肋下未捫及，腹腔積液征陰性，神經系統(tǒng)檢查無異常。該患者可能出現(xiàn)了（）。（提示：入院第5天，尚未開始治療時患者無明顯誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，次日出現(xiàn)黃疸，全身皮膚見淤點、淤斑及中等量腹腔積液，肝臟明顯縮小，并出現(xiàn)睡眠顛倒，間斷意識不清，血紅蛋白降至56g/L，外周血網織紅細胞8％，復查肝功能提示：氨基轉移酶下降，總膽紅素明顯上升，凝血酶原活動度降至17％，Coomb試驗陰性。）

A.消化道出血
B.肝性腦病
C.暴發(fā)性肝衰竭
D.自發(fā)性腹膜炎
E.急性溶血性貧血
F.藥物過敏反應

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5.多項選擇題患者女，18歲，學生，因反復肝功能異常3年入院。查體：鞏膜輕度黃染，角膜KF環(huán)（+）。未見肝掌、蜘蛛痣，心、肺無特殊、肝肋下0.5cm，質中，脾肋下未捫及，腹腔積液征陰性，神經系統(tǒng)檢查無異常。對診斷有幫助的病史是（）。（提示：入院后相關：血清丙氨酸氨基轉移酶32U/L，天門冬氨酸氨基轉移酶78U/L，堿性磷酸酶65U/L，血清膽紅素26μmol/L，清蛋白37g/L，各項嗜肝病毒標志物陰性，血清銅藍蛋白6.2mg/dl。）

A.患者2d前曾進食海鮮
B.患者近2年學習成績明顯下降
C.3周前因上呼吸道感染發(fā)熱曾按常規(guī)劑量服用過解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚2d
D.其母已故于“肝硬化上消化道出血”
E.患者兒時曾患“蛔蟲癥”
F.患者出生時生理性黃疸消退較晚

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