男,22歲,高熱1周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明夥,肝脾肋下來(lái)觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。WBC3.2×10<sup>9</sup>/L,HGB50g/L,LLT4×10<sup>9</sup>/L。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生激度活躍,細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%。
患者出血的首要原因是()
A.異常早幼粒細(xì)胞浸潤(rùn)血管壁
B.血小板減少
C.血小板減少伴功能異常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
E.DIC
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男性25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻衄3周,查皮膚粘膜有出血點(diǎn),胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×10<sup>9</sup>/L,PLT22×10<sup>9</sup>/L。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細(xì)胞85%,以病理性早幼粒細(xì)胞為主,胞漿中有大小不等顆粒,可見(jiàn)Aure小體,POX強(qiáng)陽(yáng)性。
首選下列何種方案較好()
A.VDCP
B.CHOP
C.干擾素加阿糖胞苷
D.全反式維甲酸
E.羥基脲
男性25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻衄3周,查皮膚粘膜有出血點(diǎn),胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×10<sup>9</sup>/L,PLT22×10<sup>9</sup>/L。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細(xì)胞85%,以病理性早幼粒細(xì)胞為主,胞漿中有大小不等顆粒,可見(jiàn)Aure小體,POX強(qiáng)陽(yáng)性。
該病人的診斷為()
A.急性粒單細(xì)胞白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.急性粒單細(xì)胞白血病
D.急性早幼粒細(xì)胞白血病
E.紅白血病
男性25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻衄3周,查皮膚粘膜有出血點(diǎn),胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×10<sup>9</sup>/L,PLT22×10<sup>9</sup>/L。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細(xì)胞85%,以病理性早幼粒細(xì)胞為主,胞漿中有大小不等顆粒,可見(jiàn)Aure小體,POX強(qiáng)陽(yáng)性。
該患者的染色體檢查易見(jiàn)到下列哪種異常()
A.Ph染色體
B.t(15;17)易位
C.t(8;21)
D.5q-
E.inv(16)
男性25歲,發(fā)熱、乏力伴間斷鼻衄3周,查皮膚粘膜有出血點(diǎn),胸骨下段有壓痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×10<sup>9</sup>/L,PLT22×10<sup>9</sup>/L。骨髓增生明顯活躍,原始+早幼粒細(xì)胞85%,以病理性早幼粒細(xì)胞為主,胞漿中有大小不等顆粒,可見(jiàn)Aure小體,POX強(qiáng)陽(yáng)性。
該患者易出現(xiàn)下列哪種合并癥()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
B.DIC
C.嚴(yán)重感染
D.巨脾
E.綠色瘤
患者:女性,28歲,發(fā)熱、皮膚紫紺2周,胸骨無(wú)壓痛、雙下肢瘀斑,淋巴結(jié)及肝、脾未及,血紅蛋白53g/L,白細(xì)胞2.2×10<sup>9</sup>/L,分類(lèi)中性0.24,淋巴0.75,嗜堿粒0.01,血小板2.2×10<sup>9</sup>/L,網(wǎng)織紅0.001,胸片顯示右下肺炎。
若上述診斷正確,治療上應(yīng)首選()
A.化療
B.淋巴結(jié)照射
C.干擾素
D.造血干細(xì)胞移植
E.放療
最新試題
需緊急輸血此時(shí)患者最好用下列哪種輸血方法()
患者治療采用肝素治療,作為依據(jù)應(yīng)檢測(cè)的指標(biāo)是()
此例診斷為()
應(yīng)進(jìn)一步選擇的治療方法是()
該患者的診斷也是()
此時(shí)門(mén)診醫(yī)生還應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
【假設(shè)信息】假如檢查結(jié)果是Hb40g/L,血小板34×109/L,血清鐵蛋白12μg/L,出、凝血時(shí)間正常,骨髓涂片增生明顯活躍,紅系占0.60(60%),巨核細(xì)胞140個(gè)/全片,顆粒型巨核細(xì)胞占0.92(92%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20(20%),Coombs試驗(yàn)直接陽(yáng)性,間接反應(yīng)陰性?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
以上假設(shè)信息中的患者首選治療是()
本病最可能的診斷是()
對(duì)該患者治療應(yīng)首選()