男性,3歲,因“感冒”后發(fā)熱5天,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛,體檢鞏膜黃染,HGB68g/L,WBC11×10<sup>9</sup>/L,PLT正常,網織紅細胞0.25,尿常規(guī)隱血(+++),蛋白(++),紅細胞(+),血間接膽紅素升高,肝功正常。血片見幼紅細胞增多,有紅細胞碲片。測定體內抗體IgG水平升高,Ftam試驗(-)。
明確診斷需做的檢查是()
A.肝功能
B.腹部超聲
C.Coombs試驗
D.免疫蛋白電泳
E.骨髓檢查
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男性,18歲,貧血,黃疸1年,母親有貧血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白細胞、血小板正常,網織紅細胞5%,紅細胞脆性試驗0.7%,血片中見球形細胞,Coombs試驗陰性。
該病的發(fā)病機制是()
A.脾功能亢進
B.紅細胞血紅蛋白結構異常
C.自身抗體攻擊紅細胞破壞過多
D.紅細胞合成相關酶缺乏
E.紅細胞膜缺陷
男性,18歲,貧血,黃疸1年,母親有貧血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白細胞、血小板正常,網織紅細胞5%,紅細胞脆性試驗0.7%,血片中見球形細胞,Coombs試驗陰性。
該患者最可能診斷是()
A.慢性病性貧血
B.遺傳性球形細胞增多癥
C.PNH
D.自身免疫性貧血
E.再生障礙性貧血
女性,32歲,因急性失血需要輸血,當輸入紅細胞懸液約200ml時,突然畏寒,發(fā)熱,嘔吐一次,尿呈醬油樣,血壓75/45mmHg。
治療首先應采取的措施是()
A.輸注新鮮血漿
B.大劑量糖皮質激素
C.停止輸血
D.大劑量丙種球蛋白
E.抗生素
女性,32歲,因急性失血需要輸血,當輸入紅細胞懸液約200ml時,突然畏寒,發(fā)熱,嘔吐一次,尿呈醬油樣,血壓75/45mmHg。
緊急化驗結果符合該病情的是()。
A.間接膽紅素升高明顯
B.直接和間接膽紅素同時升高明顯
C.尿中查見大量含鐵血黃素
D.尿蛋白陽性、隱血陽性
E.尿中大量紅細胞
男性,18歲,貧血,黃疸1年,母親有貧血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白細胞、血小板正常,網織紅細胞5%,紅細胞脆性試驗0.7%,血片中見球形細胞,Coombs試驗陰性。
最宜采用的治療是()
A.補充鐵劑
B.輸注洗滌紅細胞
C.EPG
D.脾切除
E.糖皮質激素
最新試題
關于該患者的下列敘述正確的是()
此例診斷為()
該患者如進行了足量的糖皮質激素治療達半年,血小板仍在18×109/L~30×109/L之間,請選擇下一步的治療方案()
該患者的診斷也是()
該患者的發(fā)病與下列哪種情況有關()
需緊急輸血輸血時應進行()
應進一步選擇的治療方法是()
【假設信息】假如檢查結果是Hb40g/L,血小板34×109/L,血清鐵蛋白12μg/L,出、凝血時間正常,骨髓涂片增生明顯活躍,紅系占0.60(60%),巨核細胞140個/全片,顆粒型巨核細胞占0.92(92%),網織紅細胞0.20(20%),Coombs試驗直接陽性,間接反應陰性?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
經足量的皮質激素治療6個月后,查血小板20×109/L,進一步治療應選擇()
如果進一步檢查以進一步肯定診斷,可做()