患者,男性,62歲,因低熱、乏力、左上腹部飽脹就診。查體,脾肋下6cm,質地堅硬,胸骨壓痛明顯。Hb為100g/L,WBC為40×10<sup>9</sup>/L,分類示早幼粒細胞4%,中性中幼粒細胞為17%,中性晚幼粒細胞為16%,中性桿狀核粒細胞為18%,中性分葉核粒細胞為21%,嗜堿性粒細胞為11%,嗜酸性粒細胞3%,淋巴細胞為8%,單核細胞2%,PLT為130×10<sup>9</sup>/L。
有關該病的實驗室檢查,下列說法正確的是()
A.NAP陽性率及積分明顯減低,甚至為0分
B.CFU-GM培養(yǎng)示集落或集簇較正常明顯減低
C.血清維生素B12濃度及其結合力明顯減低
D.粒細胞形態(tài)大致正常
E.只有ph染色體陽性者,才可檢測到BCR/ABL融合基因
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患者,男性,62歲,因低熱、乏力、左上腹部飽脹就診。查體,脾肋下6cm,質地堅硬,胸骨壓痛明顯。Hb為100g/L,WBC為40×10<sup>9</sup>/L,分類示早幼粒細胞4%,中性中幼粒細胞為17%,中性晚幼粒細胞為16%,中性桿狀核粒細胞為18%,中性分葉核粒細胞為21%,嗜堿性粒細胞為11%,嗜酸性粒細胞3%,淋巴細胞為8%,單核細胞2%,PLT為130×10<sup>9</sup>/L。t(9;22)(q34;q11)稱為ph染色體。
關于ph染色體,下列說法錯誤的是()
A.ph染色體存在于CML的整個病程中,一般不因治療而消失
B.ph染色體陰性CML預后較好,而陽性預后較差
C.ph染色體可見于90%以上的CML患者
D.ph染色體可見于急性淋巴細胞白血病
E.ph染色體可出現(xiàn)于幼紅細胞.巨核細胞中
男,19歲,發(fā)熱、牙齦出血10天,實驗室檢查:Hb75g/L,WBC2.0×10<sup>9</sup>/L,細胞分類示:中性粒細胞70%,淋巴細胞25%,單核細胞5%,PLT23×10/L,骨髓檢查顯示增生明顯活躍,原始細胞占35%,早幼粒細胞占16%。骨髓、血象增生極度活躍,原始細胞40%,原始細胞化學染色結果:POX(+)、NAP積分5分,NBE(-)。
最可能的診斷是()
A.急性粒細胞白血病
B.慢性粒細胞白血病
C.急性單核細胞白血病
D.急性淋巴細胞白血病
E.急性巨核細胞白血病
男,19歲,發(fā)熱、牙齦出血10天,實驗室檢查:Hb75g/L,WBC2.0×10<sup>9</sup>/L,細胞分類示:中性粒細胞70%,淋巴細胞25%,單核細胞5%,PLT23×10/L,骨髓檢查顯示增生明顯活躍,原始細胞占35%,早幼粒細胞占16%。
本病最可能的診斷是()
A.MDS
B.AA
C.急性白血病
D.類白血病反應
E.CML
男,10歲,低熱,關節(jié)疼痛、鼻出血1周。體檢:頸部淋巴結腫大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨壓痛;血紅蛋白70g/L,白細胞1.5×10<sup>9</sup>/L,中性粒細胞30%,淋巴細胞20%,原始細胞50%,血小板20×10<sup>9</sup>/L,骨髓穿刺顯示:原始細胞56%,涂抹細胞增多,POX(-)。
診斷可能為()
A.ITP
B.淋巴瘤
C.急性淋巴細胞白血病
D.急性粒細胞白血病
E.傳染性單核細胞增多癥
男,10歲,低熱,關節(jié)疼痛、鼻出血1周。體檢:頸部淋巴結腫大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨壓痛;血紅蛋白70g/L,白細胞1.5×10<sup>9</sup>/L,中性粒細胞30%,淋巴細胞20%,原始細胞50%,血小板20×10<sup>9</sup>/L,骨髓穿刺顯示:原始細胞56%,涂抹細胞增多,POX(-)。
細胞學特征,大小較一致,以小型為主,核染色質較濃集,核仁小,不清楚,胞質少,可能是下列哪種白血病()
A.L1
B.L2
C.L3
D.急性粒細胞白血病
E.傳染性單核細胞增多癥
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