女性患者,15歲,因“頭痛、嘔吐伴寒戰(zhàn)、高熱2天”入院。查體:體溫:40℃,腦膜刺激征陽性。頭顱CT:未見異常。血常規(guī):白細(xì)胞16.7×109/L,中性粒細(xì)胞90%。腰穿:腦壓280mmH2O,腦脊液灰白色混濁,糖1.9mmol/L、氯化物114mmol/L,蛋白2.8g/L,白細(xì)胞7200×106/L,中性粒細(xì)胞92%,淋巴細(xì)胞6%,單核細(xì)胞2%。該患者最可能的診斷是()
A.單純皰疹病毒性腦炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.新型隱球菌腦膜炎
E.病毒性腦膜炎
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A.精神異常
B.肢體癱瘓
C.抽搐
D.軀體感覺異常
E.癡呆
A.均升高
B.均下降
C.糖下降,氯化物升高
D.糖升高,氯化物下降
E.氯化物降低,糖正常
A.發(fā)熱、頭痛、嘔吐癥狀
B.腦脊液檢查示淋巴細(xì)胞數(shù)增多,蛋白質(zhì)增高,糖降低
C.腦脊液墨汁染色陽性
D.腦膜刺激征陽性
E.腦CT顯示腦積水
A.腦MRI顯示顳葉異常信號影
B.腦脊液檢查示蛋白升高、糖升高
C.發(fā)熱、頭痛、精神癥狀明顯
D.腦脊液的PCR檢測發(fā)現(xiàn)HSVDNA
E.腦CT顯示顳葉低密度病灶
A.腦實(shí)質(zhì)型
B.腦室型
C.蛛網(wǎng)膜型
D.精神型
E.脊髓型
最新試題
血梅毒抗體(RPR)(+),梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)(TPHA)(+)。腦脊液:壓力150mmH2O,WBC25×106/L,蛋白741mg/L。下一步正確的處理是()
有助于鑒別診斷的輔助檢查是()
若腰穿檢查:腦壓190mmH2O,腦脊液無色透明,糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L,蛋白1.2g/L,白細(xì)胞180×106/L,中性粒細(xì)胞24%,淋巴細(xì)胞70%,單核細(xì)胞6%,墨汁染色(+),該患者應(yīng)診斷為()
可能的診斷有()
需要鑒別的疾病包括()
需首先進(jìn)一步行下列哪項(xiàng)檢查有助診斷()
應(yīng)如何治療()
首先考慮的診斷是()
若腰穿檢查:腦壓200mmH2O,腦脊液無色清亮,糖3mmol/L、氯化物125mmol/L,蛋白0.9g/L,白細(xì)胞200×106/L,淋巴細(xì)胞82%,單核細(xì)胞18%。則最可能診斷為()
對于該患者,不必盡快完善的檢查項(xiàng)目是()