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單項(xiàng)選擇題小細(xì)胞低色素性貧血可見(jiàn)于（）

A.缺鐵性貧血
B.巨幼細(xì)胞貧血
C.骨髓增生異常綜合征
D.再障
E.溶血性貧血

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1.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，食欲減退半年，肝肋下及邊。血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.1×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%。骨髓象示幼紅細(xì)胞增生活躍，中、晚幼紅細(xì)胞為主，幼紅細(xì)胞體積小、胞漿少、邊緣不整，粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系正常。該患者的處理，首先是（）

A.輸血
B.鐵劑治療
C.胃鏡檢查
D.治療胃病
E.肝功能檢查

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2.單項(xiàng)選擇題女性，40歲，因反復(fù)雙下肢出血點(diǎn)1年入院，體查：輕度貧血貌，雙下肢有散在淤點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無(wú)壓痛，腹平軟，肝脾肋下未觸及。白細(xì)胞3.3×10⁹/L．紅細(xì)胞2.2×10¹²/L．血紅蛋白70g/L，血小板16×1⁹0/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)19×1⁹0/L。骨髓增生尚活躍，粒系占30%，紅系中、晚幼紅細(xì)胞10%，未見(jiàn)巨核細(xì)胞，漿細(xì)胞1%、淋巴細(xì)胞50%，組織細(xì)胞2%．未見(jiàn)病態(tài)造血。該患者最佳的治療（）

A.抗淋巴細(xì)胞球蛋白+造血生長(zhǎng)因子
B.異基因造血干細(xì)胞移植
C.雄激素
D.雄激素+環(huán)孢菌素
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

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3.單項(xiàng)選擇題女性，18歲，因乏力、面色蒼白、月經(jīng)增多1個(gè)月入院，查體：貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，心肺無(wú)異常，腹軟，肝、脾肋下未觸及。白細(xì)胞2.3×10⁹/L，紅細(xì)胞1.8×10¹²/L，Hb59g/L，血小板16×10⁹／L。不考慮該患者下列哪項(xiàng)疾?。ǎ?/a>

A.再生障礙性貧血
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.MDS的難治性貧血
E.急性白血病

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4.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，因面色蒼白、牙齦出血2個(gè)月伴發(fā)熱一周入院，體查：中度貧血貌，全身皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)，牙齦無(wú)腫脹，胸骨無(wú)壓痛，腹平軟，肝脾肋下未觸及。血象．WBC1.3×10⁹/L，RBC2.80x10¹²/L.Hb70g/L，PLT20×10⁹/L，骨髓象：有核細(xì)胞增生低下，原始粒細(xì)胞占15%．紅系，巨核細(xì)胞系受抑制。該患者診斷為（）

A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.骨髓增生異常綜合征（RAEB.
C.急性淋巴細(xì)胞白血病
D.骨髓增生異常綜合征（RAEB-T）
E.急性粒細(xì)胞白血病

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5.單項(xiàng)選擇題女，25歲，雙下肢皮膚出血點(diǎn)、淤斑，伴牙齦出血1月。無(wú)脫發(fā)，關(guān)節(jié)痛及皮疹。查體：淺表淋巴結(jié)不大，胸骨無(wú)壓痛，肝肋下未及，脾左肋下僅及?；?yàn)：血象：Hb116g/L，WBC6.9×10⁹/L，PLT12×10⁹/L．ANA（-）．ds-DNA（-）。進(jìn)一步做骨髓穿刺涂片檢查的目的是（）

A.了解巨核細(xì)胞的成熟情況
B.了解巨核細(xì)胞數(shù)目
C.了解骨髓中血小板的生長(zhǎng)情況
D.排除引起血小板減少的其他疾病
E.了解巨核細(xì)胞的成熟情況

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6.單項(xiàng)選擇題女性，26歲。產(chǎn)后10天感頭暈、乏力、尿黃。查體：貧血貌，鞏膜黃染，脾肋下1指。Hb60g/L，白細(xì)胞、血小板正常。網(wǎng)織紅細(xì)胞15%。尿膽原++，尿潛血陰性。血清總膽紅素37μmol/L，間接膽紅素29μmoVL，肝功能正常。骨髓：紅系增生明顯活躍，中+晚幼紅細(xì)胞59%。該患者為（）

A.原位溶血
B.血管內(nèi)溶血
C.混合性溶血
D.血管外溶血
E.微血管病性溶血

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7.單項(xiàng)選擇題女性，55歲。患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，長(zhǎng)期服用阿司匹林，血紅蛋白90g/L，平均紅細(xì)胞體積59fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度28%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5%，血清鐵450μg/L，總鐵結(jié)合力4800μg/L。如果患者已絕經(jīng)，且無(wú)不良飲食習(xí)慣，那么引起貧血的主要原因可能是（）

A.鐵失利用
B.紅細(xì)胞破壞過(guò)多
C.骨髓紅細(xì)胞增生受抑
D.慢性失血
E.鐵攝入不足

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8.單項(xiàng)選擇題女性，26歲。10天來(lái)全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來(lái)診?；?yàn)Plt35×10/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。該患者的首選治療是（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.脾切除
C.血小板輸注
D.長(zhǎng)春新堿
E.達(dá)那唑

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9.單項(xiàng)選擇題女性，26歲。10天來(lái)全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來(lái)診。化驗(yàn)Plt35×10/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。下列體征支持ITP診斷的是（）

A.皮膚有略高出皮面的紫癜
B.面部蝶形紅斑
C.口腔潰瘍
D.下肢肌肉血腫
E.脾臟不大

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10.單項(xiàng)選擇題女性，55歲。患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，長(zhǎng)期服用阿司匹林，血紅蛋白90g/L，平均紅細(xì)胞體積59fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度28%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5%，血清鐵450μg/L，總鐵結(jié)合力4800μg/L。如果此病人改用其他止痛藥物治療后，糞便隱血陰性，血紅蛋白升至100g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)1.2%，此后口服和肌肉注射鐵劑難以再改善貧血狀態(tài)，則引起貧血的次要原因還可能有（）

A.缺鐵
B.自身免疫性溶血
C.慢性炎癥
D.血紅蛋白合成異常
E.骨髓紅細(xì)胞增生不良

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