單項選擇題
男性,30歲,飲酒飽餐后,上腹劇痛,嘔吐,吐后腹痛加劇。查體:脈搏118次/分,血壓80/60mmHg,全腹肌緊張,壓痛、反跳痛,腸鳴音消失,查血白細胞21.5×109/L,中性0.59,淋巴0.11,血清淀粉酶320U,血鈣1.6mmol/L,該患者最可能的診斷是()。
A.絞窄性腸梗阻
B.潰瘍病急性穿孔
C.急性水腫型胰腺炎
D.急性出血壞死型胰腺炎
E.急性化膿性闌尾炎
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1.單項選擇題男性,35歲,腹痛,腹脹,嘔吐6小時,查體:血壓120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹壓痛輕微,血清淀粉酶750U(Somogyi法),下列治療不合適的是()。
A.胃腸減壓
B.禁食
C.肌注阿托品
D.及早應用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.奧美拉唑靜脈滴注
2.單項選擇題男性,78歲,嘔吐,腹脹21小時,無明顯腹痛,查體:腹肌緊張,血清淀粉酶250U(Somogyi法),血鈣1.7mmol/L,最可能的診斷是()。
A.急性心肌梗死
B.急性輕度胰腺炎
C.急性重癥胰腺炎
D.急性腸梗阻
E.消化性潰瘍急性穿孔
3.單項選擇題男性,38歲,上腹痛12小時,腹脹,闌尾切除術(shù)后5年,查體:上腹壓痛,脅腹皮膚呈灰紫色斑,血清淀粉酶<5U(Somogyi法)。最可能的診斷是()。
A.急性腸梗阻
B.急性輕度胰腺炎
C.消化性潰瘍急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性重癥胰腺炎
4.單項選擇題男性,45歲,上腹痛6小時,腹脹,嘔吐,血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,血清淀粉酶250Som-ogyi單位,下列判定不合適的是()。
A.急性腸梗阻
B.急性重癥胰腺炎
C.消化性潰瘍急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.可排除急性胰腺炎
5.單項選擇題男性,50歲,上腹疼痛7年余,進高脂餐易出現(xiàn)疼痛,上腹輕壓痛,ERCP顯示胰管扭曲變形,結(jié)石影,可能的診斷是()。
A.慢性胃炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性膽囊炎
D.胃腸神經(jīng)功能紊亂
E.胰腺癌