單項(xiàng)選擇題青年男性,以“頭痛.伴惡心、嘔吐2小時(shí)”為主訴來診。查體:神清,運(yùn)動(dòng)性失語,左瞳孔5mm,對光反射遲鈍,右側(cè)肢體偏癱。下列處理錯(cuò)誤的是()
A.立即CT檢查
B.靜脈推注20%甘露醇250ml,同時(shí)作手術(shù)前準(zhǔn)備
C.保持患者呼吸通暢,防治窒息
D.若情況允許作腦血管造影
E.腰椎穿刺進(jìn)行腦脊液常規(guī)檢查
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1.單項(xiàng)選擇題男性患者,60歲,高血壓病病史10年,晨起突然頭痛、嘔吐,2小時(shí)后出現(xiàn)神志不清,鼾聲呼吸和大小便失禁。查體:血壓180/97mmHg,中昏迷,雙瞳縮小,左側(cè)鼻唇溝淺,左側(cè)下肢外旋位,左側(cè)Babinski征陽性。搶救該患首選的程序?yàn)椋ǎ?/a>
A.靜滴低分子右旋糖酐補(bǔ)充血容量
B.肌注地西泮預(yù)防抽搐,急查心電圖
C.肌注利血平降血壓,急行腰椎穿刺
D.靜推甘露醇降低顱內(nèi)壓,急查頭顱CT檢查
E.靜脈補(bǔ)鉀,防止電解質(zhì)紊亂
2.單項(xiàng)選擇題女性患者,62歲,以“言語不清,吞咽困難、飲水嗆咳10天”為主訴來診。既往曾2次患腦梗死,有高血壓史。查體:神清,構(gòu)音障礙,強(qiáng)哭,伸舌受限,無舌肌萎縮,四肢肌力3級(jí),腱反射亢進(jìn),雙側(cè)Babinski征陽性。診斷考慮為()
A.進(jìn)行性延髓麻痹
B.假性延髓麻痹
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.延髓空洞癥
E.小腦后下動(dòng)脈血栓形成
3.單項(xiàng)選擇題男性患者,71歲。以“右側(cè)肢體無力,伴頭痛1小時(shí)”為主訴來診,有高血壓史。查體:神清語利,右側(cè)面舌中樞性癱瘓,右側(cè)肢體偏癱,右側(cè)Babinski征陽性。為幫助診斷,首選的檢查是()
A.EEG
B.DSA
C.CT
D.腰椎穿刺
E.TCD
4.單項(xiàng)選擇題男性患者,35歲,頭痛、嘔吐4小時(shí)來診。查體:血壓170/100mmHg,淺昏迷,肢體無癱瘓,腦膜刺激征陽性。輔助檢查:頭顱CT可見右大腦外側(cè)裂高密度影。應(yīng)立即給予的緊急治療是()
A.氨基己酸
B.依那普利
C.甘露醇
D.尼莫地平
E.青霉素
5.單項(xiàng)選擇題男性患者,57歲,以“口齒不清、口角歪斜,左側(cè)肢體無力3天”來診,高血壓病病史3年。查體:神清,不完全運(yùn)動(dòng)性失語,左側(cè)面舌中樞性癱瘓,左側(cè)肢體肌力1級(jí),左側(cè)Babinski征陽性。應(yīng)進(jìn)行的檢查為()
A.腰椎穿刺
B.DSA
C.EEG
D.CT
E.TCD
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腦動(dòng)脈瘤破裂后的預(yù)后主要決定于()
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若經(jīng)檢查明確了腦出血的診斷,依據(jù)其癥狀和體征,估計(jì)患者的出血部位最可能在于()
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