單項(xiàng)選擇題二十六歲初產(chǎn)婦,停經(jīng)9個月,胎動5個月,規(guī)律腹痛3小時。既往患先心病室間隔缺損。日常體力勞動時心悸、氣短,休息時好轉(zhuǎn),夜間能平臥。檢查:血壓120/80mmHg,脈搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部聞及Ⅲ級收縮期雜音,頭位,胎心142次/分。不恰當(dāng)?shù)臋z查或處理是()
A.測量宮高及腹圍,估計(jì)胎兒大小
B.立即行術(shù)前準(zhǔn)備,急診行剖宮產(chǎn)
C.進(jìn)行胎兒超聲測量,估計(jì)胎兒大小、胎兒位置、羊水量
D.進(jìn)行骨盆測量,估計(jì)頭盆關(guān)系
E.超聲波心臟結(jié)構(gòu)與功能檢查
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1.單項(xiàng)選擇題已婚女性,26歲,平素月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)2個月,惡心、嘔吐1周,昨日突然出現(xiàn)心悸、氣短,心率120次/分。檢查:體質(zhì)瘦小,口唇發(fā)紺,杵狀指,心前區(qū)可以聞及粗糙的雙期雜音。盆腔超聲檢查結(jié)果提示為早孕,進(jìn)一步的處理是()
A.立即終止妊娠
B.如心力衰竭得以控制可以繼續(xù)妊娠
C.控制心力衰竭后剖宮取胎
D.控制心力衰竭后行人工流產(chǎn)
E.邊控制心衰,邊行吸宮術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題已婚女性,26歲,平素月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)2個月,惡心、嘔吐1周,昨日突然出現(xiàn)心悸、氣短,心率120次/分。檢查:體質(zhì)瘦小,口唇發(fā)紺,杵狀指,心前區(qū)可以聞及粗糙的雙期雜音。本例不恰當(dāng)?shù)臋z查是()
A.尿妊娠試驗(yàn)
B.胸部X線透視
C.心臟超聲檢查
D.盆腔超聲檢查
E.心電圖
3.單項(xiàng)選擇題女,24歲,有多個性伴侶,高熱伴下腹痛1日。查體:體溫38.9℃,下腹壓痛、反跳痛,子宮頸充血、子宮頸口有膿性分泌物流出,子宮壓痛,附件區(qū)壓痛。B型超聲提示:盆腔積液,子宮左側(cè)包塊,6.5cm×7.0cm。若靜脈應(yīng)用抗生素72小時體溫?zé)o下降,腹痛癥狀無改善,進(jìn)一步的治療是()
A.加大抗生素用量,繼續(xù)藥物治療
B.物理治療
C.陰道后穹隆切開引流
D.剖腹探查
E.中藥治療
4.單項(xiàng)選擇題女,24歲,有多個性伴侶,高熱伴下腹痛1日。查體:體溫38.9℃,下腹壓痛、反跳痛,子宮頸充血、子宮頸口有膿性分泌物流出,子宮壓痛,附件區(qū)壓痛。B型超聲提示:盆腔積液,子宮左側(cè)包塊,6.5cm×7.0cm。能明確診斷的輔助檢查是()
A.尿常規(guī)
B.血常規(guī)
C.腹部X線
D.陰道分泌物0.9%氯化鈉濕片查找白細(xì)胞
E.血培養(yǎng)
5.單項(xiàng)選擇題女,24歲,有多個性伴侶,高熱伴下腹痛1日。查體:體溫38.9℃,下腹壓痛、反跳痛,子宮頸充血、子宮頸口有膿性分泌物流出,子宮壓痛,附件區(qū)壓痛。B型超聲提示:盆腔積液,子宮左側(cè)包塊,6.5cm×7.0cm。檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×109/L,血C-反應(yīng)蛋白升高,陰道分泌物0.9%氯化鈉涂片見到大量白細(xì)胞。最可能的診斷是()
A.闌尾炎
B.子宮頸炎癥
C.異位妊娠
D.盆腔炎性疾病
E.腹膜炎
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