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單項(xiàng)選擇題男性患者，78歲，突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時(shí)，入院體查，血壓195／100mmHg，呼吸31次／分，脈搏141次／分，雙肺底有中等干濕啰音。最可能的診斷為（）

A.高血壓腦病
B.急進(jìn)性高血壓
C.高血壓合并肺部感染
D.高血壓合并冠心病
E.高血壓合并左心功能不全

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1.單項(xiàng)選擇題男性患者，78歲，突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時(shí)，入院體查，血壓195／100mmHg，呼吸31次／分，脈搏141次／分，雙肺底有中等干濕啰音。心臟聽(tīng)診最有可能出現(xiàn)（）

A.第一心音增強(qiáng)
B.心尖區(qū)開(kāi)瓣音
C.期前收縮
D.心尖區(qū)奔馬律
E.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲。慢性肺心病患者，近10余天來(lái)受涼后出現(xiàn)病情加重，神志欠清，發(fā)紺、躁動(dòng)、痰不易咳出。雙肺呼吸音低，可聞及干濕性啰音。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)增高。
若血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaCO₂70mmHg，PaO₂55mmHg，pH7.56，BE＋23mmol／L，HCO₃48mmol／L則應(yīng)該考慮（）

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒＋代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒＋代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性堿中毒＋代謝性酸中毒

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲。慢性肺心病患者，近10余天來(lái)受涼后出現(xiàn)病情加重，神志欠清，發(fā)紺、躁動(dòng)、痰不易咳出。雙肺呼吸音低，可聞及干濕性啰音。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)增高。根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果，治療應(yīng)首選（）

A.綜合治療＋加強(qiáng)鎮(zhèn)咳祛痰
B.綜合治療＋精氨酸靜脈滴注
C.提高吸氧濃度
D.加用地西泮鎮(zhèn)靜
E.地塞米松靜脈滴注

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲。慢性肺心病患者，近10余天來(lái)受涼后出現(xiàn)病情加重，神志欠清，發(fā)紺、躁動(dòng)、痰不易咳出。雙肺呼吸音低，可聞及干濕性啰音。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)增高。為提供有效治療，首要檢查手段是下列哪個(gè)？（）

A.痰培養(yǎng)＋藥敏
B.胸片
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> D.電解質(zhì)測(cè)定
E.二氧化碳結(jié)合力測(cè)定

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，70歲。既往有高血壓病史20年，膽囊炎病史10余年，2小時(shí)前感心窩部不適，伴惡心嘔吐。查體：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齊，心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2mV。該患者診斷（）

A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.慢性胃炎
C.十二指腸潰瘍
D.急性下壁心肌梗死
E.膽心反射

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