單項選擇題男性,70歲,逐漸頭昏、乏力伴大便性狀改變,間斷血便,肝脾不大。檢驗:HGB72g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞3.5%,紅細(xì)胞平均體積105fl,平均血紅蛋白濃度0.34,骨髓提示增生活躍,紅細(xì)胞體積增大,粒系分葉過多。患者需要的治療是()
A.輸血
B.輸注丙種球蛋白
C.EPO
D.補充葉酸和維生素B12
E.補充鐵劑
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1.單項選擇題男性,70歲,逐漸頭昏、乏力伴大便性狀改變,間斷血便,肝脾不大。檢驗:HGB72g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞3.5%,紅細(xì)胞平均體積105fl,平均血紅蛋白濃度0.34,骨髓提示增生活躍,紅細(xì)胞體積增大,粒系分葉過多。尋找病因應(yīng)首選的檢查是()
A.放射性核素骨掃描
B.鋇灌腸
C.51Cr紅細(xì)胞半壽期測定
D.骨髓活檢
E.胸部X線檢查
2.單項選擇題女性,32歲,月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周,HGB50g/L,WBC1.2×109/L,PLT20×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.3%,初次髂骨穿刺骨髓檢查提示:骨髓象成熟紅細(xì)胞可有核細(xì)胞比例100:1。該病治療的主要藥物是()
A.環(huán)孢素和雄激素
B.丙種球蛋白
C.EPO
D.抗生素
E.大劑量糖皮質(zhì)激素
3.單項選擇題
女性,32歲,月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周,HGB50g/L,WBC1.2×109/L,PLT20×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.3%,初次髂骨穿刺骨髓檢查提示:骨髓象成熟紅細(xì)胞可有核細(xì)胞比例100:1。
該患者最可能診斷是()
A.急性白血病早期
B.急性再障
C.急性ITP伴缺鐵性貧血
D.類白血病反應(yīng)
E.粒細(xì)胞缺乏癥早期
4.單項選擇題女性,32歲,月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周,HGB50g/L,WBC1.2×109/L,PLT20×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.3%,初次髂骨穿刺骨髓檢查提示:骨髓象成熟紅細(xì)胞可有核細(xì)胞比例100:1。從發(fā)病機制考慮該病的貧血性質(zhì)是()
A.骨髓造血功能急性停滯性
B.先天性紅細(xì)胞生成異常性
C.骨髓增生不良性
D.紅細(xì)胞破壞過多性
E.紅細(xì)胞合成障礙性
5.單項選擇題女性,45歲,貧血1年。肝肋下剛可觸及,脾未觸及。血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞2.10×1012/L,白細(xì)胞3.2×109/L,中性粒細(xì)胞38%,淋巴細(xì)胞62%,未見幼紅細(xì)胞,血小板50×109/L。骨髓巨核細(xì)胞全片可見1個,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高,骨髓增生活躍,粒系統(tǒng)及紅系統(tǒng)多為晚期階段,Ham’s試驗陰性。該病人最不可能出現(xiàn)下列哪種骨髓象()
A.淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞增多
B.成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常
C.組織嗜堿細(xì)胞增多
D.骨髓中脂肪組織增多
E.骨髓細(xì)胞內(nèi)外鐵減少