問(wèn)答題

【案例分析題】患者男性,33歲。主訴:心慌、氣短、乏力、胸悶,稍活動(dòng)后加重,2年余。醫(yī)生進(jìn)行心電圖、心臟彩超、胸部X線片檢查。診斷:擴(kuò)張型心肌?。恍牧λソ?。治療原則與注意事項(xiàng)。

答案: 患者為比較典型的心力衰竭患者。通常的治療原則為:強(qiáng)心:應(yīng)用地高辛等,加強(qiáng)心肌收縮力。注意進(jìn)行每日心電圖檢查;了解視力有否...
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問(wèn)答題

【案例分析題】

患者,女,38歲,主訴:頭暈1年,加重1周。現(xiàn)病史:患者1年前無(wú)誘因頭暈,無(wú)頭痛及肢體癱瘓,無(wú)胸痛,無(wú)發(fā)熱,無(wú)活動(dòng)時(shí)氣短,無(wú)嘔吐及腹瀉。未經(jīng)治療。近1周來(lái)覺(jué)頭暈加重,同時(shí)自覺(jué)乏力,為進(jìn)一步治療來(lái)診。既往史:陰性。家族史:陰性。查體:T:36℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:180/105mmHg(左)185/105mmHg(右),神清,自主體位,雙肺呼吸音清,心界不大,心率76次/分,律不齊,偶可聞及期前收縮,無(wú)雜音。腹部查體無(wú)異常。輔助檢查:心電圖:竇性節(jié)律,偶發(fā)室性期前收縮。血常規(guī),尿常規(guī),肝功能,血糖,血脂正常。鉀3.2mmol/L,鈉146mmol/L,氯104mmol/L,Cr88μmol/L。雙腎及腎上腺彩超未見(jiàn)異常。心彩超室間隔13mm,左室后壁12mm,左室舒張內(nèi)徑50mm。診斷:原發(fā)性高血壓。

討論題:針對(duì)患者的病情應(yīng)選用什么降壓藥物?

答案: 患者診斷為原發(fā)性高血壓,根據(jù)其病情應(yīng)選用卡托普利。其機(jī)制為:①抑制循環(huán)及局部組織中的ACE,使血漿中AngⅡ和醛固酮濃度...
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