患者,女性,37歲。因妊娠35+周,胎膜早破th入院。既往體健。曾早孕人工流產(chǎn)1次。住院后常規(guī)催產(chǎn)素引產(chǎn),7h后自然分娩,但產(chǎn)后陰道持續(xù)出血約2500ml,血壓70/40mmHg,血小板99×109/L,PT15.6秒、APTT59秒、纖維蛋白原8.8g/L,3P試驗(yàn)陽性。診斷:產(chǎn)后大出血、失血性休克、DIC。給予止血、抗休克、抗DIC等治療,患者共輸注紅細(xì)胞12U、血漿2200ml,6h后病情平穩(wěn)。次日復(fù)查Hb64g/L,又輸紅細(xì)胞4U,輸血后5小時,患者突然感胸悶憋氣、不能平臥、咳嗽、咯非泡沫樣血性痰。血壓下降、呼吸30次/分,心率100次/分、律齊無雜音,雙肺聞及細(xì)濕啰音、無頸靜脈怒張。醫(yī)生給予強(qiáng)心利尿治療無效。
那么這位患者可能的診斷是()。
A.急性左心衰
B.肺血管微栓塞
C.過敏反應(yīng)
D.輸血相關(guān)性急性肺損傷
E.急性溶血反應(yīng)
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患者,男性,68歲,頭暈、乏力、骨痛三個月入院,臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。WBC4.2×109/L,Hb55g/L,PLl、14×109/L。醫(yī)生申請輸紅細(xì)胞2U。血庫鑒定血型為AB型,RhD陽性?;颊咻擜B型紅細(xì)胞10分鐘后突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背劇痛、呼吸困難、尿呈濃茶色,血壓80/60mmHg。
患者發(fā)生的輸血反應(yīng)錯誤的是()。
A.急性溶血反應(yīng)
B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
C.細(xì)菌污染反應(yīng)
D.輸血相關(guān)性急性肺損傷
E.輸血后紫癜
患者,男性,68歲,頭暈、乏力、骨痛三個月入院,臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。WBC4.2×109/L,Hb55g/L,PLl、14×109/L。醫(yī)生申請輸紅細(xì)胞2U。血庫鑒定血型為AB型,RhD陽性?;颊咻擜B型紅細(xì)胞10分鐘后突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背劇痛、呼吸困難、尿呈濃茶色,血壓80/60mmHg。
發(fā)生溶血的最可能的原因是()。
A.Rh血型不合
B.Kidd血型不合
C.ABO血型不合
D.Duffy血型不合
E.Kell血型不合