患者男，65歲，10年前出現(xiàn)不明原因的四肢關(guān)節(jié)游走性腫痛，呈陣發(fā)性，勞累后加重，疼痛劇烈，嚴重時不能耐受，同時伴有晨僵，且＞30min，后漸出現(xiàn)顱骨畸形及面容改變。近半年疼痛加重入院。查體：T38.4℃。頭顱明顯畸形，以前后徑增大為著，心、肺無異常，雙肩、肘、髖、膝、踝關(guān)節(jié)均壓痛，無明顯紅腫及關(guān)節(jié)畸形。肝功能：ALP279U/L，ESR45mm/h。顱骨X線片示外板增生、硬化，板障消失。顱腦CT示：顱骨彌漫性增厚，正常顱骨內(nèi)、外板結(jié)構(gòu)消失，骨質(zhì)疏松呈棉絮樣變。
看看該患者可能診斷為（）
A.骨質(zhì)疏松癥
B.畸形性骨炎
C.成骨不全癥
D.退行性骨關(guān)節(jié)炎
E.佝僂病
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患者男，65歲，10年前出現(xiàn)不明原因的四肢關(guān)節(jié)游走性腫痛，呈陣發(fā)性，勞累后加重，疼痛劇烈，嚴重時不能耐受，同時伴有晨僵，且＞30min，后漸出現(xiàn)顱骨畸形及面容改變。近半年疼痛加重入院。查體：T38.4℃。頭顱明顯畸形，以前后徑增大為著，心、肺無異常，雙肩、肘、髖、膝、踝關(guān)節(jié)均壓痛，無明顯紅腫及關(guān)節(jié)畸形。肝功能：ALP279U/L，ESR45mm/h。顱骨X線片示外板增生、硬化，板障消失。顱腦CT示：顱骨彌漫性增厚，正常顱骨內(nèi)、外板結(jié)構(gòu)消失，骨質(zhì)疏松呈棉絮樣變。
在下面選項治療該病的常用藥物有（）
A.降鈣素
B.雙膦酸鹽
C.鈣劑
D.促甲狀旁腺類藥物
E.糖皮質(zhì)激素
A.反復骨折
B.藍色鞏膜
C.頭顱畸形
D.血清堿性磷酸酶475U/L
E.腰椎雙能X線骨密度檢測：正位腰椎骨質(zhì)疏松
A.雙膦酸鹽類
B.鈣劑
C.重組人生長激素
D.降鈣素
E.糖皮質(zhì)激素
A.MRI檢查
B.CT檢查
C.超聲檢查
D.COL1A1和COL1A2基因分析
E.血清堿性磷酸酶值
A.SPR手術(shù)
B.下肢矯形術(shù)
C.康復訓練
D.針灸
E.注射肉毒素
最新試題
為確診，還應(yīng)做的實驗室檢查是（提示檢查提示HLA-B27陽性，RF陰性，ESR39mm/h，尿常規(guī)正常。）（）
根據(jù)目前的體格檢查，為明確診斷，必要的初步檢查是（提示查體：T37.0℃，P80次/min，R20次/min。步態(tài)正常，右膝輕度腫脹，周圍大片皮膚發(fā)紅，界限明顯，皮溫較高，伸約0°，屈約120°，髕骨下摩擦感（+）。1d前在外院行關(guān)節(jié)抽液檢查：關(guān)節(jié)液黃色清亮，關(guān)節(jié)液常規(guī)和生化未見異常。）（）
應(yīng)向患者交代的注意事項是（提示經(jīng)予以消炎、鎮(zhèn)痛、對癥處理后，患者腰椎及關(guān)節(jié)活動范圍有改善。）（）
選擇的藥物有（提示患者既往有高血壓史和磺胺過敏史。）（）
穿刺培養(yǎng)提示表皮葡萄球菌感染，可采取的治療方式是（）
骨隧道擴大的原因包括（提示患者行異體骨腱骨重建前交叉韌帶，術(shù)后1年MRI顯示骨隧道擴大。（）
治療該病的常用藥物有（）
肩峰下撞擊可導致（）
根據(jù)以上診斷為（提示X線和CT提示骶髂關(guān)節(jié)模糊。）（）
所以在西下面該患者可能的診斷為（）