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單項選擇題患者男，53歲，類風濕關(guān)節(jié)炎病史10年，頸部疼痛2年。近1周來感覺四肢無力，行走不穩(wěn)。若X線提示寰樞椎半脫位，寰齒間距≤14mm，則應考慮（）

A.戴頸領(lǐng)，繼續(xù)觀察
B.非甾體類抗炎止痛治療
C.手術(shù)治療，上頸椎減壓融合
D.手術(shù)治療，下頸椎融合
E.牽引治療

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1.單項選擇題患者男，53歲，類風濕關(guān)節(jié)炎病史10年，頸部疼痛2年。近1周來感覺四肢無力，行走不穩(wěn)?？紤]類風濕脊柱炎，首先應做的檢查為（）

A.頸椎正側(cè)位
B.頸椎功能位
C.頸椎MRI
D.頸椎平片和頸椎功能位
E.肌電圖

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2.單項選擇題患者男，53歲，類風濕關(guān)節(jié)炎病史10年，頸部疼痛2年。近1周來感覺四肢無力，行走不穩(wěn)。術(shù)后2年，發(fā)現(xiàn)下頸椎不穩(wěn)定，考慮（）

A.繼續(xù)觀察，對癥治療
B.戴頸領(lǐng)3個月
C.前路齒狀突切除同時行枕頸融合術(shù)
D.包含下頸椎的長節(jié)段融合
E.牽引治療

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3.單項選擇題患者男，65歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年，以上、下樓梯為甚，近1年疼痛明顯加重。查體：跛行步態(tài)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹、屈曲內(nèi)翻畸形。右膝伸約－10°，屈約110°，內(nèi)翻5°；左膝伸約－15°，屈約110°，內(nèi)翻8°。雙側(cè)髕骨下摩擦感（+），側(cè)副韌帶應力試驗（－）。雙膝X線片提示：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，髕股關(guān)節(jié)和內(nèi)側(cè)脛股關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下囊性變，脛骨內(nèi)側(cè)邊緣骨質(zhì)增生嚴重。血沉26mm/h，RF（－）。）關(guān)于以下選項最可能的診斷是（）

A.雙膝痛風性關(guān)節(jié)炎伴屈曲內(nèi)翻畸形
B.雙膝血友病性關(guān)節(jié)炎伴屈曲內(nèi)翻畸形
C.雙膝關(guān)節(jié)結(jié)核伴屈曲內(nèi)翻畸形
D.雙膝骨關(guān)節(jié)炎伴屈曲內(nèi)翻畸形
E.類風濕關(guān)節(jié)炎伴雙膝屈曲內(nèi)翻畸形

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4.單項選擇題患者男，65歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛10年，以上、下樓梯為甚，近1年疼痛明顯加重。查體：跛行步態(tài)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹、屈曲內(nèi)翻畸形。右膝伸約－10°，屈約110°，內(nèi)翻5°；左膝伸約－15°，屈約110°，內(nèi)翻8°。雙側(cè)髕骨下摩擦感（+），側(cè)副韌帶應力試驗（－）。雙膝X線片提示：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，髕股關(guān)節(jié)和內(nèi)側(cè)脛股關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下囊性變，脛骨內(nèi)側(cè)邊緣骨質(zhì)增生嚴重。血沉26mm/h，RF（－）。）患者目前最合理的治療方式是（提示：雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形，髕股關(guān)節(jié)和內(nèi)側(cè)脛股關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下囊性變，脛骨內(nèi)側(cè)邊緣骨質(zhì)增生嚴重。血沉26mm/h，RF（－）。）（）

A.加強下蹲練習
B.行關(guān)節(jié)置換手術(shù)
C.給予COX抑制劑消炎鎮(zhèn)痛
D.予玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射
E.給予抗生素治療

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5.單項選擇題患兒男，4歲，以發(fā)現(xiàn)小腿彎曲畸形及短縮2年之主訴入院。查體：小腿中1/3處向前彎曲畸形或假關(guān)節(jié)外形，患肢短縮?；純壕植恳话銦o腫脹、疼痛等不適感，全身皮膚常有淺棕色斑。該疾病的治療原則不包括（）

A.一經(jīng)確診，應盡早做植骨手術(shù)
B.植骨以自體松質(zhì)骨為最好，直系親屬次之
C.骨端間瘢痕組織應隨同硬化骨端一并徹底切除，以改善局部血循環(huán)
D.植入的松質(zhì)骨量要足夠多，接觸須緊密，內(nèi)固定要堅強
E.植骨可選擇骨庫骨

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