單項選擇題患者男,13歲,訴右大腿近端疼痛,夜間明顯,口服吲哚美辛癥狀可緩解。X線片示右股骨中上段皮質(zhì)呈梭形致密肥厚,未見明顯骨膜反應(yīng)。為明確診斷最有效的實驗室檢查是()
A.超聲檢查
B.CT骨窗位薄層掃描
C.常規(guī)CT掃描+增強
D.DSA檢查
E.放射性核素骨掃描
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1.單項選擇題患者男,10歲,訴右小腿中下段反復(fù)酸痛半年。查體:右小腿中下段無明顯腫脹,重壓痛,踝關(guān)節(jié)活動正常。影像學(xué)示右脛骨干骺端有一約1.5cm×2.5cm大小偏心性溶骨性破壞,可見硬化邊緣,皮質(zhì)完整。該患者目前的治療應(yīng)選擇()
A.密切觀察,必要時手術(shù)治療
B.即行根治性手術(shù)切除
C.即行手術(shù)配合放療
D.即行化療后行手術(shù)治療
E.即行化療+手術(shù)+放療
2.單項選擇題患者男,10歲,訴右小腿中下段反復(fù)酸痛半年。查體:右小腿中下段無明顯腫脹,重壓痛,踝關(guān)節(jié)活動正常。影像學(xué)示右脛骨干骺端有一約1.5cm×2.5cm大小偏心性溶骨性破壞,可見硬化邊緣,皮質(zhì)完整。對于最可能的診斷是()
A.骨化性纖維瘤
B.良性纖維組織細胞瘤
C.非骨化性纖維瘤
D.纖維結(jié)構(gòu)不良
E.骨巨細胞瘤
3.單項選擇題患者男,18歲,因左股部遠端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫塊4個月就診。查體:左股部遠端腫脹,皮膚不發(fā)紅,無淺表靜脈曲張,皮膚溫度較健側(cè)高。膝上內(nèi)側(cè)可捫及腫塊,質(zhì)硬,壓痛(+),固定。膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗(+),屈曲受限。X線片示:股骨遠側(cè)干骺端溶骨和成骨混合性改變,骨質(zhì)破壞,無膨脹,有Codman三角,股骨下端內(nèi)側(cè)可見軟組織腫塊影。該患者最終因無保肢條件而行大腿截肢術(shù),但術(shù)后8個月出現(xiàn)左胸痛,伴咳嗽。胸片示左肺上葉轉(zhuǎn)移性腫瘤,分析其轉(zhuǎn)移途徑可能是()
A.直接蔓延擴散
B.通過動脈傳播
C.通過靜脈回流
D.通過淋巴回流
E.沿神經(jīng)干蔓延擴散
5.單項選擇題患者男,18歲,因左股部遠端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫塊4個月就診。查體:左股部遠端腫脹,皮膚不發(fā)紅,無淺表靜脈曲張,皮膚溫度較健側(cè)高。膝上內(nèi)側(cè)可捫及腫塊,質(zhì)硬,壓痛(+),固定。膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗(+),屈曲受限。X線片示:股骨遠側(cè)干骺端溶骨和成骨混合性改變,骨質(zhì)破壞,無膨脹,有Codman三角,股骨下端內(nèi)側(cè)可見軟組織腫塊影。本患者最可能的初步診斷是()
A.骨巨細胞瘤
B.骨肉瘤
C.軟骨肉瘤
D.骨髓瘤
E.硬纖維瘤
最新試題
如果患者沒有其他并發(fā)癥且病變較為局限,合理的治療方式包括()
題型:多項選擇題
患者摔倒后出現(xiàn)局部腫痛和異?;顒樱刹捎玫闹委煼椒ㄓ校ǎ?/p>
題型:單項選擇題
進一步治療策略包括(提示穿刺活檢報告為滑膜肉瘤,中等分化程度?;颊邎詻Q要求保肢。)()
題型:多項選擇題
為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目為(提示查體:生命體征穩(wěn)定,左肱骨干腫脹,無畸形,壓痛明顯,左手部活動正常,橈動脈搏動正常。)()
題型:單項選擇題
關(guān)于患者最有可能的診斷是()
題型:多項選擇題
根據(jù)患者臨床表現(xiàn),初步診斷應(yīng)考慮()
題型:單項選擇題
患者如需化療,可選擇的藥物包括()
題型:多項選擇題
需要的其他治療有(提示患者術(shù)后恢復(fù)良好,骨掃描提示多發(fā)肋骨濃聚。)()
題型:多項選擇題
可排除的疾病是(提示X線未見骨骼異常,MRI示T加權(quán)中等信號,T加權(quán)高信號,信號不均勻,脂肪抑制時呈高信號。)()
題型:多項選擇題
1個月后骨折愈合,如何進一步處理病灶()
題型:多項選擇題