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單項選擇題患者，女，24歲。口干渴，消瘦2年，用胰島素治療好轉(zhuǎn)。因故停藥3天，出現(xiàn)惡心嘔吐，神志不清。急查：尿糖（+++），血糖28mmol/L（500mg/dl），血液酸堿度7.20，脫水貌。治療應首選（）

A.補液，電解質(zhì)，清開靈注射液
B.補液，電解質(zhì)，安宮牛黃丸
C.補液，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，胰島素
D.補堿，補液和電解質(zhì)
E.中樞興奮劑，足量胰島素

1.單項選擇題患者，男，58歲。糖尿病病史15年。檢查：雙下肢浮腫，尿蛋白（+++），空腹血糖8.0mmol/L（144mg/dl），餐后2小時血糖11.13mmol/L（200mg/dl），血壓160/100mmHg（21.28/13.3kPa）。其診斷是（）

A.高血壓Ⅰ期合并糖尿病
B.糖尿病腎病
C.慢性腎炎合并糖尿病
D.糖尿病合并腎盂腎炎
E.糖尿病腎炎

2.單項選擇題患者，女，30歲。食欲亢進，失眠，消瘦，乏力3年余，近日突然高熱，腹瀉。查體：甲狀腺腫大，可觸及震顫，心率122次／分，大汗淋漓。應首先考慮的是（）

A.病毒性心肌炎
B.2型糖尿病
C.急性腸炎
D.中毒性菌痢
E.甲狀腺危象

3.單項選擇題 患者，男，15歲。反復嘔吐，黑便，皮膚黏膜出血6天。檢查：肝、脾無腫大，血常規(guī)血紅蛋白60g/L，紅細胞2.6×10¹²/L，白細胞5.0×10⁹/L，血小板43.0×10⁹/L，骨髓象示增生活躍，幼稚型巨核細胞比例增加。其診斷是（）

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.急性白血病
D.過敏性紫癜
E.脾功能亢進

4.單項選擇題 李某，女，34歲。皮膚紫斑1年。檢查：肝脾無腫大。血常規(guī)：血紅蛋白60g/L，紅細胞2.6×10¹²/L，白細胞5.0×10⁹/L，血小板43.0×10⁹/L，骨髓增生活躍，顆粒型巨核細胞增多。其診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.過敏性紫癜（急性型）
C.特發(fā)性血小板減少
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜（慢性型）
E.急性白血病

5.單項選擇題患者，男，48歲。確診慢性粒細胞白血病已2年半，服用馬利蘭治療效果較好。近期出現(xiàn)乏力，低熱，鼻衄。檢查：脾大肋緣下6cm，血紅蛋白70g/L，外周血原始粒細胞比例大于20%。應首先考慮的是（）

A.脾功能亢迸
B.慢粒急變
C.合并肺結(jié)核
D.骨髓抑制
E.急性溶血